Пролеченный сифилис и беременность

Спрашивает: Оксана, Сахалинская область

Пол: Женский

Возраст: 29

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, помогите разобраться) 10 лет назад перенесла сифилис 4+, пролечила в стационаре 20 дней. После лечения три анализа были отрицательные, с учета снята. Через два года родила ребенка, ребенок здоров. Ранее для себя сдавала анализы, были отрицательные. Сейчас планирую вторую беременность, и для себя сдала анализ на сифилис кровь из вены, результат рмп 2+. Я в шоке, иду к врачу, врач поясняет, что можно пройти проф лечение на 10 дней в стационаре. Но пояснить почему анализ положительный не смогла. Муж, ребенок сразу сдали рмп у них отрицательный. Так вот иду к другому врачу за разъяснением. Она также предлагает проф лечение но уже на 20 дней. И говорит что у меня серорезистентный сифилис. После чего я снова попадаю к первому врачу и она говорит, зачем проходить лечение сейчас если вы планируете беременность и во время беременности будет положительный анализ, то придется еще раз проходить лечение на 20 неделе на 10 дней. А потом еще и проф лечение ребенку после рождения на 10 дней. Так вот, у меня такие вопросы:
1. Почему спустя 10 лет появились в крови кресты? Если повторное заражение исключено, с мужем 9 лет и у него отрицательно, а у меня положительно. Также анализ рмп из вены у меня 2+, а из пальца отрицательно.
2. Надо ли мне проходить проф лечение? Если надо, то это лучше сделать сейчас или во время беременности уже(беременность планирую в сентябре)?
3. Не повлияет ли лечение на беременность и на будущего ребенка при проведении его во время беременности? (каким препаратом проводят лечение?)
Ну наверно это самые главные вопросы которые меня интересуют по данному поводу, но если Вы еще что то расскажете дополнительно о моей ситуации, буду очень признательна. Очень волнуюсь. Спасибо. За ранее! С уважением, Оксана.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! 1. Возможно, у Вас - возникла ложноположительная (нетрепонемная) реакция на сифилис. Пересдайте еще раз в независимой лаборатории: МРП + РПГА или РИФ. Хотя, возможно, что трепонемные тесты РПГА и РИФ будут положительны, так как Вы болели раннее.
2. Иногда подтвердить, что реакции - ложноположительные точно невозможно, поэтому беременным все -равно проводится профилактическое лечение сифилиса. Вы можете сейчас получить специфическое лечение, если при наступлении беременности Вас не снимут с учета, все - равно, будете получать проф. лечение. Риск родить больного реб. выше, чем риск от лечения.
3. Лечение спец. и проф. проводится препаратами пенициллина - это препарат разрешен при беременности и не влияет на развитие плода. При проведении проф. лечения дети до 100 % рождаются здоровыми в плане сифилиса.
Не волнуйтесь! Обсудите ситуацию, очно, с врачем, которому больше доверяете. Будьте здоровы!

оксана 2016-08-18 16:25

Спасибо за консультацию! С первым ребеночком таких проблем не было, а сейчас очень переживаю) еще раз спасибо!

Светлана 2017-04-30 14:53

1997 году поставили диагноз скрытый сифилис Пролечилась в частной клинике в течении двух лет постоянно сдавала анализы. Кровь не очистились поставили какой-то диагнос что-то связано ссерорезистентный. не помню но сказали что это не страшно в 2001 году родила ребенка прошла профилактику при беременности. С ребенком вроди всё в порядке до сегоднещнего дня кровь не сдавала. Не давно вышла второй раз замуж муж очень хочет ребенка мы с ним уже больше двух лет с анализами у него всё впорядке. А за свои я боюсь о своей прошлой болезни рассказать не могу ему он не поймет и не простит может ли при беременности кровь показать положительный результат? И что это мне грозит? Что мне надо сделать? Очень прошу совета.

Здравствуйте, Светлана!
Скорее всего, если Вы будете сдавать Трепонемные тесты, то да - точно покажет, если Вам ставили серорезистентность, то могут и нетрепонемные - тоже показать, о том, что Вы болели.
На ход беременности и развитие плода - это - не влияет.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.72% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сифилис – это инфекционное заболевание, приводящее к поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Исходом болезни нередко становятся серьезные осложнения, в том числе в репродуктивной сфере. Возможно ли рождение здорового ребенка после перенесенного сифилиса?

Общие сведения

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Инфекция передается при контакте кожи и слизистых оболочек с заразными элементами высыпаний больного. Возможно заражение сифилисом при переливании крови.

Выделяют несколько периодов в развитии заболевания:

• Инкубационный период – до 30 дней.
• Первичный сифилис – до 45 дней.
• Вторичный сифилис – от 2 до 4 лет.
• Третичный сифилис – от 5 до 15 лет с момента инфицирования.

Типичным проявлением первичного сифилиса является сифилома. Сифилома представляет собой единичное твердое округлое образование размерами не более 1 см. Сифилома располагается на коже или слизистых оболочках, в месте первого контакта. На поверхности сифиломы образуется глубокая безболезненная язва – твердый шанкр.

При попадании бледной трепонемы в кровь развивается вторичный сифилис. Проявления вторичного сифилиса разнообразны и включают в себя следующие симптомы:

• характерные высыпания на коже;
• выпадение волос;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

Во вторичном периоде возможно развитие менингита, гломерулонефрита (поражение почек) и увеита (поражение глаз). Весьма характерно увеличение печени и селезенки.

В стадию третичного сифилиса происходит тяжелое поражение внутренних органов и нервной системы. Появляются характерные расстройства психики, возникают параличи. В настоящее время в связи с активным применением антибиотиков третичный сифилис встречается крайне редко.

Наблюдение после сифилиса

Лечением сифилиса занимается врач-дерматовенеролог. После перенесенного заболевания пациентка долгое время находится под диспансерным наблюдением. В этот период многие женщины планируют и рожают детей. Не исключена беременность и непосредственно в острую фазу инфекционного процесса, а также вскоре после выздоровления.

Беременность при сифилисе должна быть запланированной. До полного излечения запрещаются половые контакты без использования барьерных методов контрацепции (презерватив). Лечение обоих партнеров проводится одновременно.

Всем женщинам, получающим лечение, необходимо в течение 2 лет проходить регулярное обследование. Для контроля берется кровь из вены. Анализ делается на 1, 3, 6, 12 и 24 месяцы после завершения терапии. Адекватной реакцией на проведенное лечение считается снижение титра специфических антител в 4 раза и более на протяжении одного года.

После перенесенного нейросифилиса (поражения нервной системы) тактика меняется. Кроме обязательных лабораторных исследований, женщине предстоит пройти спинномозговую пункцию в течение 2 лет после завершения терапии. Во время пункции берется ликвор (спинномозговая жидкость) на анализ. Пока диагноз не будет снят, женщина должна находиться под наблюдением невролога.

Уменьшение титра специфических антител является благоприятным признаком. Если в течение 12 месяцев титр антител не уменьшается, необходимо пройти повторное лечение у специалиста.

Почему титр антител не уменьшается?

• ложноположительный результат обследования (необходимо пересдать анализ);
• несоблюдение схемы лечения, назначенной врачом;
• неадекватно подобранная терапия;
• повторное заражение при контакте с не пролеченным партнером;
• заражение при контакте с новым партнером.

Схема повторной терапии разрабатывается дерматовенерологом с учетом всех имеющихся данных.

Планирование беременности после сифилиса

Перед зачатием ребенка женщине необходимо пройти следующие процедуры:

• осмотр гинеколога;
• осмотр дерматовенеролога;
• анализ крови на антитела к сифилису (RW, RPR);
• УЗИ внутренних органов (по показаниям);
• спинномозговая пункция (после перенесенного нейросифилиса).

Планировать беременность можно не ранее 12 месяцев после перенесенного заболевания при следующих условиях:

• отсутствие симптомов сифилиса;
• положительная динамика титра антител;
• отсутствие осложнений после сифилиса (потенциальных противопоказаний к зачатию ребенка).

Перенесенный сифилис не является противопоказанием к планированию беременности. После грамотной терапии и при отсутствии серьезных осложнений возможно вынашивание и рождение здорового ребенка.

Осложнения беременности после сифилиса

Сифилис – тяжелое заболевание, поражающее внутренние органы и нервную систему. На фоне сифилиса беременность протекает не всегда благополучно. Наиболее опасным считается период вторичного сифилиса у матери, а также первые три года после перенесенного заболевания. Чем больше срок, прошедший после завершения терапии, тем выше вероятность благополучного течения беременности. Многие специалисты рекомендуют планировать зачатие ребенка не ранее чем через 3 года после выздоровления.

Беременность после сифилиса часто протекает с такими осложнениями:

• самопроизвольный выкидыш (преимущественно на сроке 12-18 недель);
• мертворождение;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода и задержка его развития;
• маловодие.

При тяжелом поражении внутренних органов возможно развитие вторичного бесплодия. Выраженность осложнений во многом зависит от тяжести состояния женщины, а также от характера проведенной терапии. При грамотном лечении вероятность развития серьезных осложнений сводится к минимуму.

Врожденный сифилис

При заражении сифилисом непосредственно во время беременности или незадолго до зачатия ребенка возможно внутриутробное инфицирование плода. Бледная трепонема легко проходит через гематоплацентарный барьер. Попадая в кровоток плода, инфекция быстро разносится по организму, приводя к развитию врожденного сифилиса.

Симптоматика врожденного сифилиса редко дает о себе знать во время беременности. Болезнь обнаруживается спустя некоторое время после родов. У большинства детей заболевание проявляется через 3-6 месяцев после появления на свет.

Симптомы врожденного сифилиса:

• изменение цвета кожи на серовато-желтый;
• сморщивание кожи;
• появление специфических высыпаний;
• увеличение печени и селезенки;
• анемия;
• лихорадка;
• поражение суставов.

Врожденный сифилис нередко сочетается с пороками развития костной ткани и органа зрения. Характерно недоразвитие суставов, зубов, многочисленные неврологические нарушения. Если лечение не будет проведено вовремя, возможно развитие слепоты, глухоты, множественное поражение внутренних органов.

Беременность при инфицировании плода редко протекает благополучно. У 30% женщин плод погибает внутриутробно на сроке до 30 недель. При своевременных родах повышается вероятность асфиксии новорожденного. Появившиеся на свет дети нередко умирают в первые недели после рождения.

Ведение беременности после сифилиса

Всем беременным женщинам, перенесшим сифилис, необходимо как можно быстрее встать на учет в женской консультации. При первой явке необходимо обязательно сообщить врачу о заболевании, пройти все обследования и побывать на консультации у дерматовенеролога. После обследования разрабатывается индивидуальная тактика ведения пациентки с учетом тяжести ее состояния и возможных рисков для плода.

Контрольное обследование на сифилис проводится трижды за беременность:

• при первой явке к врачу;
• 30 недель;
• 36 недель.

Антитела к бледной трепонеме сохраняются некоторое время после проведенной терапии. Если инфицирование произошло недавно, в крови женщины будут определяться специфические антитела даже при отсутствии клинических симптомов. Отличить свежую инфекцию от давней поможет анализ на суммарные антитела (YgM и YgG).

Вероятность заражения плода зависит от титра антител. Обнаружение YgM говорит о свежем инфицировании и высоком риске развития врожденного сифилиса. Появление YgG говорит о том, что инфекция была перенесена достаточно давно, и к бледной трепонеме сформировался иммунитет. В этом случае риск заражения плода будет минимальным.

По результатам обследования врач может предложить женщине пройти профилактический курс антибиотиков. Антибактериальные препараты назначаются в III триместре, когда все внутренние органы плода сформированы, и плацента работает в полную силу. Для лечения сифилиса во время беременности применяются антибиотики из группы пенициллинов, признанные безопасными для плода.

Наблюдение за новорожденным

Роды после перенесенного сифилиса проходят в обычном родильном доме. При развитии осложнений врач может направить женщину в специализированное отделение. Рождение ребенка происходит через естественные родовые пути при отсутствии иных показаний к кесареву сечению.

После появления на свет ребенка обязательно обследуют на сифилис. Важно помнить, что в крови малыша в течение 4 месяцев циркулируют материнские антитела. Обследование в этот период будет не показательным. Диагноз ставится только спустя 4 месяца после рождения.

При выявлении признаков врожденного сифилиса ребенок получает антибактериальную терапию. Курс лечения разрабатывается дерматовенерологом. Терапия проводится в специализированном стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

При отрицательных результатах обследования антибиотики не назначаются. Малыш попадает под наблюдение дерматовенеролога. Кровь на антитела к бледной трепонеме необходимо сдавать каждые 3 месяца. Срок наблюдения за ребенком – 1 год.

Фото:CDC / Dr. David Cox, Centers for Disease Control and Prevention"s Public Health Image Library (PHIL), Общественное достояние

28.10.2018

Сифилис – инфекционная болезнь, поражающая разные органы в теле человека. Возбудителем является бледная трепонема, способная проникать глубоко в ткани и долго сохранять активность.

Болезнь делят на приобретенную и врожденную. В первом случае инфекция проникает в организм во время секса с больным человеком, во втором – при родах или внутриутробно от матери к плоду. Различают несколько периодов развития болезни:

• инкубационный (до 30 дней);
• первичный (45 дней);
• вторичный (2-4 года);
• третичный (5-15 лет);
• латентный (ранний, поздний).

Как проявляется болезнь у беременных

Проявляется сифилис при беременности теми же признаками, что и обычно. Прочитать об этом подробно можно в другой статье. Здесь же следует отметить, что характерные симптомы сифилиса на каждой стадии во время беременности будут чуть ярче проявляться и длиться немного дольше.

Говоря о стадиях, третичный сифилис во время беременности встречается очень редко, таких случаев практически нет, поскольку сама по себе стадия заболевания считается тяжелой и запущенной, при ней невозможна овуляция, а малый таз содержит множество спаек.

Чаще встречается латентный сифилис и беременность , поскольку в скрытой форме болезнь никак себя не обозначает, и женщина не подозревает об инфекции, чувствуя себя вполне здоровой.

Только во время сдачи плановых лабораторных анализов выявляется болезнь, и тогда необходим контроль акушера, дерматовенеролога, поскольку лечение сифилиса при беременности имеет свои особенности.

Диагностика сифилиса

В лечении любой болезни важно вовремя установить причину, точный диагноз, что поможет подобрать эффективное лечения. Для диагностики венерических болезней применяют следующие медицинские исследования:

• гинекологический, физикальный осмотр, во время которых могут выявить характерные симптомы;
• РМП – скрининговый метод, который проводится 3 раза в течение срока беременности;
• ИФА – анализ, позволяющий выявить наличие антител к сифилису в организме.

Учитывая, что симптоматика при сифилисе может напоминать другие болезни, нужно провести дифференциальную диагностику с такими патологиями:

• эрозия шейки матки;
• генитальный герпес;
• шанкриформная пиодермия;
• трихомонадная эрозия;
• токсидермия;
• сыпь при кори, ветрянке;
• алопеция;
• остроконечные кондиломы;
• псориаз, микоз.

Если выявлен сифилис у беременных , необходима консультация других специалистов, чтобы исключить поражения органов и систем. Беременную направляют на консультацию к неврологу, терапевту, офтальмологу, ЛОРу и др.

Опасность сифилиса для плода

Первое осложнение, которое может вызвать инфекция во время беременности, это выкидыш примерно на 5 неделе. Другое последствие – гибель плода, которая может наступить на сроке 30 недель. Во время вскрытия обнаруживается поражение многих органов и систем плода, селезенка и печень увеличены. Сама гибель вызывается чаще всего поражением легких под воздействием бледной трепонемы.

Сифилис приводит к тому, что легочная ткань перерождается, сопровождается инфильтрацией, в результате легкие становятся плотными, тяжелыми и заполненными эпителием.

Другой причиной смерти плода становится фетоплацентарная недостаточность, когда плацента сморщенная и уплотненная, сосуды её сужены, в результате кровь недостаточно обеспечивает жизнедеятельность плода, и он гибнет. Если на этой стадии заболевания ребенок выжил, тогда врачи диагностируют врожденный сифилис.

Клиническая картина врожденного сифилиса у грудничков носит специфичный характер и не похожа на другие способы инфицирования. Следующие симптомы могут указывать на врожденную инфекцию:

• инфильтрацией Гохзингера назвали поражение кожи, которое выявляют примерно к 8 недели жизни грудничка. Кожа на ладошках и стопах, ягодицах, вокруг губ краснеет, становится плотной и блестящей, как полированная. Участки становятся менее эластичными, шелушатся, появляются трещины и рубцы;
• пузырчатка – на стопах и ладошках появляются пузырьки, ещё высыпания можно обнаружить на туловище, голенях. Пузырьки с мутной жидкостью сливаются в большие образования, образуют корочки, при высыхании которых открывается кровоточащая эрозия;
• ринит. Проявляется уже на 4 неделе жизни грудничка. Сначала поражена слизистая в носу, потом становится сложно дышать, а заодно и сосать грудь. Инфекция поражает косточки и хрящи, нор деформируется и утрачивает функции;
• остеохондрит. Проявляется нарушением роста костей, деформацией. Выявить проблему можно с помощью рентгена. Если стадия болезнь зашла далеко, выявляется ложный паралич, когда поврежденная конечность отличается вялостью, ребенок её практически не задействует;
• менингит. Происходит воспаление оболочек мозга, выявляются судороги, гидроцефалия, косоглазие, парез. На фоне эти симптомов врачи отмечают деформацию костей черепа, в частности – мозговой отдел становится больше лицевого, появляются характерные лобные бугры;
• хореоретинит. Проблема характеризуется появлением включений и бляшек на глазном дне;
• алопеция (облысение).

Перечисленные признаки не проявляются комплексом, чаще выявляются 1-2 симптома, описанных выше.

Другое осложнение назвали сифилисом раннего возраста у детей. Проявляется оно в 1-2 года. Если симптоматика проявила себя в 4-5 лет, речь идёт о позднем врожденном сифилисе, а при отсутствии симптомов на фоне положительных результатов анализов диагностируют скрытый вариант врожденного сифилиса.

Врачам известен основной признак врожденного сифилиса, который проявляется в любой форме и позволяет точно заподозрить именно эту болезнь у ребенка.

Это признак носит название «Триада Гетчинсона», и включает 3 симптома:

• паренхиматозным кератитом назвали помутнение роговицы в полной мере или частично. Развиваться болезнь может по-разному, от восстановления зрительной функции до слепоты;
• дистрофия зубов – деформация зубного ряда, когда зубы принимают форму бочки либо отвертки;
• лабиринтная глухота может дать о себе знать в период 7-15 лет, как симптом позднего врождённого сифилиса. Поначалу нарушения слуха носят эпизодический характер, со временем переходя в необратимую глухоту.

Как лечат сифилис у беременных

Чтобы правильно проводить лечение сифилиса у беременных , врачи различают тактику по срокам вынашивания плода. Как правило, до 4 месяцев задействуют дюрантные медикаменты, которые долго выводятся из организма, а позже – препараты, срок выведения из организма которых значительно быстрее.

Курс лечения первичного сифилиса на сроке до 18 недель может выбираться из представленных ниже вариантов:

• бициллин — 1 — 2,4 млн ЕД раз в 5 дней, повторяют трижды;
• бициллин-3 назначается по 1,8 млн ЕД 2 раза в неделю, курс составляет 7 — 14 уколов, всё зависит от стадии болезни;
• бициллин-5 назначают по 1,5 млн ЕД 2 раза в неделю, курс составляет 5 инъекций;
• пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 раза в день, курс длится 10 дней.

Чтобы лечить вторичный сифилис на сроке до 18 недель, можно выбирать из представленных ниже вариантов:

• бициллин — 1 назначают по 2,4 млн. ЕД раз в 5 дней, всего понадобится 6 уколов;
• бициллин-3 назначают по 1,8 млн ЕД 2 р. в неделю, на курс достаточно 10 инъекций;
• бициллин-5 назначают по 1,5 млн ЕД 2 р. в неделю, лечение проводят с помощью 10 инъекций;
• пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 р. в день, курс длится 20 дней.

Курс лечения сифилиса на сроке после 18 недель будет следующим:

• для лечения первичного сифилиса назначают пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 раза в сутки, терапия продлится 10 дней;
• для лечения вторичного сифилиса назначают пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 раза в сутки, терапия продлится 20 дней.

Профилактика сифилиса у плода

Чтобы беременность после сифилиса принесла как можно меньше неприятностей ребенку, нужно предпринять определённые меры – пройти кур лечения для санации ребенка. Показаниями к таким мерам являются:

• проведение специфического лечения в первом триместре или до беременности, после чего результаты анализов отрицательные. Основной курс терапии пройден. С 20-й недели беременности можно проводить профилактическое лечение;
• специфическое лечение проводилось после 18 недель беременности. В этом случае через 2 недели следует пройти профилактический курс. В обоих вариантах развития событий назначается пенициллин по 600 тыс. ЕД 2 р. в день. Курс длится 10 дней.

Нюансы родов у женщины с сифилисом

Общие правила принятия родов у пациентки с сифилисом те же, что и в обычном случае. Вид родов выбирается с учетом состояния здоровья матери и плода, это никак не влияет на инфекцию и вероятность заражения плода.

После родов акушеры осматривают плаценту. Если она дряблая и хрупкая, имеет крупные очаги дистрофии, это может привести к нарушению её целостности, в результате её часть останется в матке.

Если у врачей есть сомнения в целостности плаценты, тогда проводят обследование матки под анестезией. Фрагменты пуповины и плаценты направляют на гистологию. Некоторые медицинские источники настаивают на необходимости отправлять пуповинную кровь на выявление сифилиса, но если у матери точно есть инфекция, то нет смысла в таком исследования, поскольку до определенных моментов у матери с ребенком кровь является общей.

Это означает, что если у беременной была положительная реакция на сифилис, у грудничка будет такая же.

Диагностика состояния новорожденного

Наличие подозрений на болезнь – повод провести комплекс обследований. Изначально врачи собирают анамнез о состоянии здоровья матери, расспрашивают о длительности болезни, пройденных курсах терапии. Далее на основе полученной информации врачи выбирают тактику обследования грудничка, исходя из следующих вариантов:

• если беременная совсем не проходила лечение, либо не довела его до конца, то грудничка ждет осмотр неонатолога на повод выявления признаков врожденного сифилиса. Если такие признаки выявлены, можно приступать к лечению. Новорожденному могут провести трепонемные и нетрепонемные тесты, первый забор крови осуществляется спустя 7-10 суток после родов. Если есть показания, проводится забор жидкости из спинного мозга для исследований и дальнейшего лечения, если это необходимо. На базе полученных результатов грудничку назначат курс лечения либо профилактики;
• если беременная ранее лечилась от сифилиса и наблюдалась у врача, то грудничка будет осматривать окулист, ЛОР, невролог, рентгенолог. Специалисты внимательно исследуют здоровье ребенка на повод наличия специфических признаков инфекции. Если хоть один симптом врожденного сифилиса выявлен, тогда проводится комплексная диагностика, по аналогии со взрослыми пациентами.

Контроль здоровья грудничка

От рождения и до годика младенцу предстоит находиться на учете, врачи буду вести динамическое наблюдение, отмечать положительные стороны развития и отсутствие признаков болезни.

По достижению малышом возраста в 3 месяца, проводится инфекционный скрининг – грудничка осматривают специалисты узкого профиля, проводятся лабораторные тесты. Если на этом этапе получены положительные результаты анализов и выявлены признаки, то назначается лечение сифилиса. Если обнаружены только признаки, обследование переносится на 3 месяца, если анализы будут отрицательными, то последнее обследование – в годик.

В полгода ребенку предстоит пройти анализы и осмотр у педиатра. Смысл мероприятий тот же, что и в 3-месячном возрасте.

В возрасте 9 месяцев ребенка снова осматривает детский врач, который ищет клинические признаки сифилиса и контролирует результаты лабораторных анализов.

По достижении ребёнком годика, проводится контрольный осмотр, сдача анализов, консультация специалистов (невролога, окулиста. ЛОРа, дерматовенеролога). Если признаков болезни нет, и анализы отрицательные, ребенок снимается с учета. Если какие-то признаки болезни остались, продолжается контроль над состоянием ребенка и по необходимости назначается лечение.

Прогноз при сифилисе во время беременности

Врачи относят сифилис к заболеваниям, прогноз при которых зависит от адекватного лечения. Чем более правильно будет подобрана тактика терапии, тем лучше прогноз для мамы и плода.

Если женщина будет игнорировать необходимость лечиться во время вынашивания плода, это ведёт к неблагоприятному прогнозу. Если ребенку не назначено лечение после рождения, то прогноз становится самым худшим – это чревато инвалидностью и смертью.

Учитывая тяжесть болезни, стоит внимательно относиться к своему здоровью и профилактике ЗППП. Если инфекция обнаружена, это не повод отчаиваться.

Своевременное лечение позволит исключить инфицирование плода, защитить женщину от прогресса болезни.

Но 100% гарантию дать сложно.

Здравствуйте. За полгода до нежданной беременности я прошла лечение от сифилиса(скрытая форма 4 креста) 4 инъекции эссенциале вместе с мужем. Когда через 2 месяца сдала повторный анализ, то было уже 2 креста. Но во время беременности анализ опять ухудшился до 4 крестов. Я прошла курс проф лечения 20 инъекций новокаиновой солью. Сейчас у меня 30 неделя. Беременность без осложнений. Скажите, большой ли риск заражения ребенка в моем случае и чего мне следует опасаться из каких либо патологий у ребенка. Есть ли у меня шанс родить здорового ребенка. И возьмут ли меня рожать в нормальный роддом в платное отделение?

Скрытый период сифилиса является неблагоприятным как по течению, так и по лечению. Возможно, вы получили лечение препаратом "Екстенциллин"-это антибиотик, который показан при сифилисе. Однако, одного его бывает и недостаточно, т.к. болезнь ослабляет иммунитет. Здесь необходимы препараты улучшающие или стимулирующие Ваш иммунитет. Контроль за лечением осуществляется не только по результатам реакции Вассермана, но и дополнительными реакция ми РИФ, РИБТ и РПГА. Только получив совокупность этих анализов и проследив их динамику, можно судить об эффективности лечения. Женщинам, перенесшим сифилис, врачи рекомендуют не спешить с беременностью, т.к. риск родить ребенка с врожденным сифилисом возрастает. Даже если беременность протекает без осложнений, в организме плода могут возникнуть необратимые явления. При выборе роддома у Вас возникнут некоторые трудности. Ведь поступить Вы должны с обменной картой, где будут указаны все Ваши диагнозы. Поэтому совет один - вооружитесь справочником и обзвоните роддома, поинтересовавшись об услуге рожать в отдельном родблоке.

Ответьте пожалуйста, как может повлиять ранее перенесенный сифилис на здоровье будущего ребенка. У меня сейчас начало беременности.

Если Вы пролечены и сейчас этой болезни нет, то “предистория” никак не скажется на беременности и ребенке. Точные ответы дают специальные анализы на сифилис.

После лечения латентного сифилиса мужа через какое время можно планировать беременность, какое время необходимо организму мужчины для восстановления после длительного лечения антибиотиками, как это может отразиться на беременности жены?

Практически здоровым может считаться пациент с отрицательными реакциями спустя 2 года после лечения. За это время организм полностью восстанавливается после лечения антибиотиками. Если все реакции отрицательные, то беременная женщина - здоровая. Наблюдается и рожает как все беременные женщины. Прием мужем антибиотиков никак не скажется на здоровье женщины.

Женщины заболевшие сифилисом и уже вылечившиеся смогут ли иметь детей и еще полноценных?

Мужчины и женщины, полностью вылечившиеся от сифилиса могут заводить детей, которые будут здоровыми, если нет других заболеваний.

Вопросы

Вопрос: мой мужчина переболел сифилизом?

Мой мужина преболел сифилисом 12 лет назад. могу ли я иметь от него детей и могут ли быть последствия на будущего ребенка?

Если сифилис излечен, то угрозы бесплодию и врожденным заболеваниям ребенка нет.

у парня сифилиз,что делать?

Вам необходимо срочно пройти осмотр и обследование у венеролога.

У меня очаговое выпадение волос на голове,был у дерматолога он сказал что это выпадение на нервной почве,может ли быть такое и какое лечение?

В том случае, если врач дерматолог исключает лишай, как причину алопеции, то неврологическая этиология данной патологии возможна. Для проведение адекватной диагностики и назначения эффективного лечения психических нарушений Вам необходима личная консультация врача психолога или психотерапевта. К сожалению, у нас нет никаких данных относительно Вашего нервно-психического статуса.

Мне ставят под вопросом «внематочная беременность», когда я сказала, что у меня внематочная беременность на малом сроке, мой мужчина сказал: что у него не может быть детей, так как он переболел сифилисом 6 лет назад. Что он проверялся и ему поставили диагноз бесплодие,(на очень длительном протяжении лет зачать ребёнка ему не удавалось). И сразу подозрения падают на меня, последний контакт у меня был в конце февраля, на протяжении 4 месяцев не было никакой близости. Скажите пожалуйста, может быть такое или нет?

В том случае, если у Вас не было половых контактов в течение четырех месяцев, диагноз «внематочная беременность» можно исключить. Если половые контакты были, но с половым партнером, о котором Вы упоминали в тексте Вашего вопроса, вероятность беременности исключить нельзя. Так как в некоторых случаях, даже после перенесенных тяжелых венерических заболеваний, репродуктивная функция мужчины может восстановится. В любом случае, для исключения внематочной беременности, необходимо проверить уровень ХГЧ в крови, а также, сделать УЗИ органов малого таза. Подробнее о диагностике внематочной беременности, Вы можете прочитать в нашем разделе с одноименным названием: Внематочная беременность. Подробнее о диагностике беременности на раннем сроке, Вы можете прочитать в нашей статье: Анализ на ХГЧ - ранняя диагностика беременности. Более подробно о бесплодии, в том числе и о мужском бесплодии, Вы можете прочитать в нашем разделе: Бесплодие.

После лечения:

Итак, лечение закончилось - но останутся ли последствия? Что ждет человека, переболевшего сифилисом: как это отразится на будущей работе и детях, можно ли заболеть вновь?

Интернет полон мифов и страшилок о том, что ждет переболевших сифилисом. А из-за большой загруженности у многих венерологов нет времени, чтобы ответить на все вопросы пациентов.

Поэтому мы постараемся рассказать все самое важное о реальной жизни после сифилиса.

Как забыть о сифилисе навсегда?

После лечения забыть о сифилисе навсегда вполне реально. Сифилис в наши дни успешно лечится, а люди возвращаются к нормальной жизни. Но чтобы лечение было успешным и не осталось последствий, нужно соблюдать три простых правила:

«До лечения»

Залог успешного лечения - его своевременное начало: чем раньше человек пролечится, тем лучше будет результат. Поэтому при подозрении на сифилис надо сразу же обратиться к врачу-венерологу. Ну а если болезнь уже точно подтвердили - ни в коем случае нельзя затягивать с походом к врачу или пробовать вылечиться самостоятельно.

«Во время лечения»

Во время лечения надо строго соблюдать все указания врача. Любой пропуск или задержка с приемом лекарства могут плохо повлиять на результат: есть риск не уничтожить болезнь, а только подавить ее. Тогда однажды сифилис неизбежно вернется.

Если больной не соблюдает другие указания и запреты врача (не предохраняется, скрывает болезнь от партнера, пьет спиртное или употребляет наркотики), то может произойти новое заражение сифилисом.

На фоне новой инфекции текущее лечение не поможет полностью, потому что изначально все его сроки и дозировки рассчитаны на другую стадию болезни и другую активность сифилитических бактерий. В этом случае возвращение болезни тоже неизбежно.

«После лечения»

Когда лечение завершится, пациенту еще долго придется стоять на учете у врача и сдавать анализы. Это нужно, чтобы убедиться, что лечение помогло и человек выздоровел полностью. Если контрольные анализы покажут, что это не так - врачи смогут вовремя назначить дополнительные лекарства.

Задача пациента на этом этапе - регулярно приходить на все анализы и осмотры. Отказаться от учета человек не имеет права.

Если соблюдать эти 3 правила, то прошлая болезнь никогда не побеспокоит. Но нельзя забывать, что перенесенный сифилис не дает пожизненный иммунитет к болезни. То есть, переболев однажды, можно заразиться вновь.

Учет после лечения: когда и как часто сдают анализы?

Каждый пациент после лечения от сифилиса наблюдается у врача. Сколько это продлится, решается индивидуально для каждого человека. Прежде всего, срок наблюдения зависит от стадии, на которой началось лечение, а еще - от индивидуальных особенностей пациента.

Первый раз проверочный анализ на сифилис сдают через 3 месяца после лечения. Это минимальный срок, который пациент наблюдается и состоит на учете. Спустя 3 месяца снимают с учета только тех, кто получал превентивное (профилактическое) лечение, то есть не болел сифилисом, а просто контактировал с заболевшими. Для остальных сроки учета будут больше.

Рассмотрим, как строится учет для больных, получивших лечение на разных сроках.

Больные с ранним сифилисом

Ранний сифилис длится приблизительно 2-2,5 года. Существуют конкретные признаки, по которым врачи устанавливают стадию болезни. Подробнее о периодах сифилиса можно прочитать в материале «Все стадии сифилиса кратко».

После вылеченного сифилиса такие пациенты обследуются 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 6 месяцев - в течение последующих лет. И так - до тех пор, пока анализы на сифилис не станут стабильно отрицательными.

После первых отрицательных результатов пациент наблюдается еще 6-12 месяцев. За это время он сдает анализы дважды. Если оба этих анализа тоже окажутся отрицательными и у человека не будет внешних признаков болезни, то его снимают с учета.

Обследование проводится с помощью нетрепонемных анализов РВ, МР, RPR. В норме результаты этих тестов становятся отрицательными в течение 1,5-2 лет после лечения.

Во время наблюдения пациент также сдает трепонемные тесты ИФА, РПГА или РИФ с частотой 1 раз в год. Результаты трепонемных тестов, как правило, остаются положительными всю жизнь. Это не опасно, и просто является признаком перенесенной в прошлом инфекции.

Больные с ранним сифилисом наблюдаются минимум 2 года после лечения

Больные с поздним сифилисом

Поздний сифилис длится ориентировочно более 2-2,5 лет. Точно стадию сифилиса определяют врачи с помощью специальных анализов - еще перед лечением.

При позднем сифилисе уничтожить возбудители особенно тяжело: трепонемы впадают в спячку, чтобы спастись от антибиотиков, или перемещаются в труднодоступные области организма, где вызывают тяжелые осложнения. Поэтому после лечения нужно особенно бдительно следить за состоянием таких пациентов.

Результаты нетрепонемных тестов у «поздних» переболевших могут стать отрицательными еще во время лечения. Но могут оставаться положительными еще несколько лет или даже всю жизнь. Зачастую их трепонемные анализы тоже остаются положительными навсегда.

Каждого такого «позднего» пациента снимают с учета индивидуально. При этом врач смотрит на состояние кожных покровов и слизистых, проверяет, нет ли поражений нервной системы, не ухудшились ли зрение и слух (такое бывает при нейросифилисе).

Больные с поздним сифилисом наблюдаются 3 года и дольше

Больные с нейросифилисом

Нейросифилис - поражение трепонемами нервной системы (спинной и головной мозг) развивается и в раннем, и в позднем периодах болезни. Подробнее о нем читайте тут.

После курса лекарств эти пациенты также наблюдаются в течение 3х лет и более. Однако, помимо общих анализов и осмотров у дерматовенеролога, им делают спинномозговую пункцию - 1 раз в 6-12 месяцев. Это нужно, чтобы понять, остались ли в спинномозговом канале бледные трепонемы. Если да - такому человеку назначают новый курс лечения.

После снятия с учета пациентам выдается справка о том, что они прошли лечение от сифилиса, и теперь здоровы

Говорить ли врачам про сифилис в прошлом?

Если человек однажды - даже 20 лет назад - переболел сифилисом, это покажут анализы крови. Такие анализы могут потребоваться:

• при устройстве на работу (в медицинскую книжку);
• при госпитализации;
• перед операциями и инвазивными (т.е. внутри организма) исследованиями - гастроскопии, колоноскопии;
• также эти анализы обязательно сдают доноры и беременные женщины.

У пациентов при пролеченном позднем сифилисе и у части пациентов с ранним сифилисом анализы могут остаться положительными. Обычно в таких случаях человека направляют в КВД на обследование и подтверждение диагноза - если нет справки о том, что сифилис у него успешно излечен.

Поэтому, чтобы избежать неловких ситуаций и повторного направления в КВД, полезно предупреждать врачей о прошлой болезни; а главное - иметь справку о пройденном лечении.

Почему после лечения сифилиса не уходят антитела?

Многих волнует, почему не очищается кровь от антител после того, как сифилис пролечен. Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое антитела.

Антитела - это человеческие защитные белки. Организм вырабатывает их в ответ на инфекцию, чтобы они боролись с ней. Бывают антитела «общего профиля» (неспецифичные) - против разных болезней, а бывают «специалисты» (специфичные) - их организм создает для борьбы с конкретной инфекцией. Например, при сифилисе вырабатываются антитела именно для уничтожения бледных трепонем.

Антитела «общего профиля» появляются на ранних сроках сифилиса и исчезают из организма тоже быстро после полного излечения.

А вот у антител-«специалистов» другая особенность: они появляются на поздних сроках болезни и могут вырабатываться еще долго после лечения.

Сколько антитела будут циркулировать в крови излеченного человека, зависит от того, как долго он болел сифилисом в целом

После лечения раннего сифилиса кровь «очищается» за 1,5-2 года. Именно за это время из крови уходят неспецифичные антитела. Такие анализы, как РВ, РМП, RPR становятся отрицательными.

Получается, что еще примерно 1,5 года после излечения от раннего сифилиса анализы будут показывать «видимость» болезни.

Подробнее о том, как убедиться в излечении от сифилиса читайте в статье «Рецидивы сифилиса»

После лечения позднего сифилиса антитела исчезают только у части пациентов - примерно в 30% случаев, а у остальных - сохраняются еще несколько лет или всю жизнь.

Это связано с двумя условиями.

1. Фрагменты погибших трепонем могут оставаться в организме еще очень долго; и все время, пока они остаются, антитела продолжают вырабатываться «для подстраховки».
2. Также важны особенности иммунитета конкретного человека: у одних организм прекращает производство антител раньше, а у других - позже.

Вот почему после лечения позднего сифилиса такие тесты, как РВ, РМП и RPR могут долго показывать положительные результаты.

Когда бывшие пациенты спрашивают, как избавиться от антител после сифилиса, они чаще всего не знают, что это невозможно, а главное - не нужно. Нет специального лечения от антител к сифилису, потому что это собственные частицы организма, они ничем не опасны.

Антитела на сифилис и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет провести искусственное зачатие «в пробирке»: взять яйцеклетку и сперматозоид, помочь им соединиться, а после - поместить эмбрион в матку женщины. Это дает возможность забеременеть при разных формах бесплодия.

Технология ЭКО очень сложная, и перед ее проведением обязательно делают несколько анализов, в том числе - анализ на сифилис.

Положительные анализы на сифилис являются однозначным противопоказанием к ЭКО - как для женщин, так и для мужчин. Но ведь пролеченный сифилис тоже может «давать» положительные анализы. Что же делать? Можно ли проводить ЭКО в этом случае?

Ответ: да, ЭКО при полноценно пролеченном сифилисе проводить можно. Для этого необходима справка из КВД (где человек лечился от сифилиса), которая подтверждает, что пациент здоров.

«Снова сифилис»! Бывает ли такое после лечения?

Люди, когда-то болевшие сифилисом, могут заболеть им снова. Чаще это заражение «новым» сифилисом. Но возможно и возвращение «прошлой» болезни, если ее не вылечили до конца.

Почему же такое происходит?

Сифилис относится к излечимым заболеваниям, но бороться с ним долго и сложно. Если неправильно подобрать препарат или его дозу, или нарушить распорядок лечения, то у трепонем может сформироваться устойчивость к лекарству: бактерии перейдут в устойчивую форму (L-форму и цисты) и останутся в ней, чтобы в непредсказуемый момент выйти из спячки. В этом случае пациенту придется проходить повторный курс лечения.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, надо строго следовать правилам, описанным выше («до, во время и после лечения»).

Последствия перенесенного сифилиса

Последствия излеченного сифилиса зависят от того, как болезнь успела навредить пациенту до начала лечения. Разберем подробно последствия каждого периода сифилиса.

Первичный период

Первичный период (период твердого шанкра) является самым благополучным для лечения. За это время трепонемы, как правило, не успевают серьезно подорвать здоровье человека. Такой сифилис лечится быстро, эффективно и после лечения очень редко оставляет последствия.

Вторичный период

Вторичный период (период сыпи) - также является благополучным для лечения, однако уже более опасным. Кроме сыпи, во вторичный период возможно:

• выпадение волос, ресниц и бровей;
• появления стойких белых пятен на шее (ожерелье Венеры);
• поражение внутренних органов (гепатиты, гастриты, нефриты, миокардиты и т.д.);
• раннее поражение нервной системы (менингиты, менинговаскулиты, невриты).

Большинство проявлений вторичного сифилиса довольно быстро проходит после лечения.

• В участках облысения волосы восстанавливаются через 1 - 2 месяца.
• Ожерелье Венеры может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже - нескольких лет после лечения. Чаще всего это связано с ранним поражением нервной системы (нейросифилиса).
• Лечение раннего нейросифилиса длительное, но, как правило, эффективное и не оставляет последствий.

Третичный сифилис

Третичный сифилис (период бугорков и гумм) лечится тяжело и оставляет больше всего последствий. К чему приводит третичный сифилис после лечения?

• Рубцы - это самые частые видимые изъяны после сифилиса. Они хорошо заметны по фото. Бугорки и гуммы не проходят бесследно: на коже остаются глубокие шрамы и рубцы.
• Поражение костей и хрящей делает их хрупкими. Это вызывает остеохондроз и переломы; появляются седловидный нос, отверстие в твердом небе.
• Поражение нервной системы (поздний нейросифилис). Симптомы позднего нейросифилиса могут сохраняться всю жизнь после лечения (парезы, параличи, парестезии, онемения, боли в нижних конечностях, плохая память, снижение интеллекта и др.).
• Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме аорты и ее разрыву, ишемической болезни сердца, порокам сердца, сердечной недостаточности.

После лечения сифилиса всеми перечисленными проблемами занимаются врачи нужных специальностей.

Важно понимать, что антибиотики только убивают трепонему, но не лечат последствия, которые она успела вызвать в организме

Сифилис и потомство: можно ли, переболев, иметь детей?

Вопрос о рождении детей и риски, связанные с прошлым сифилисом, очень беспокоят переболевших людей обоих полов. Рассмотрим последствия перенесенного сифилиса для каждого пола в отдельности.

Если сифилисом переболел мужчина

При условии, что болезнь полностью уничтожена, это никак не повлияет на будущее потомство. Даже если в крови у мужчины останутся специфичные антитела - мы уже выяснили, что они совершенно неопасны для человека.

Единственное, что стоит учитывать: пока человека не снимут с учета, то есть не убедятся, что он точно вылечился, лучше не планировать зачатие.

Если сифилисом переболела женщина

Сифилис и беременность - сочетание, которое, увы, встречается не так уж редко. Из-за этого все беременные несколько раз за срок сдают анализы на эту инфекцию. При планировании беременности женщина обязана сказать акушеру-гинекологу о том, что она перенесла сифилис в прошлом.

В целом же беременность после пролеченного сифилиса протекает без особенностей. Но если лечение закончилось недавно, есть риск, что болезнь осталась в организме. Поэтому - также, как и мужчинам - женщинам лучше подождать с беременностью до снятия с учета.

Если женщина забеременела до того, как ее сняли с учета, то есть вероятность, что сифилис остался и перейдет к малышу. Но для таких случаев разработаны меры профилактики.

Когда профилактика нужна, а когда - нет?

• Если сифилис был полностью пролечен, и результаты анализов РМП, РВ или RPR - отрицательные, то врач будет вести беременность, как обычно. Вылеченный сифилис никак не влияет на последующую беременность.
• Если сифилис был ранее пролечен, но результаты перечисленных анализов оказались положительными на момент беременности - это как раз и означает, что риск заражения есть. Такой пациентке назначают курс профилактического лечения с 20-й недели беременности. Курс длитсядней.
• Если женщина заразилась сифилисом до зачатия, но, по разным причинам, начала лечиться только во время беременности - она обязательно должна получить полноценное лечение, причем как можно раньше. Считается, что пролеченный сифилис в первом триместре никак не отразится на ребенке. Курс лечения для каждой беременной индивидуален и зависит от давности болезни.

Подробнее о сифилисе у беременных читайте здесь.

Роды у женщин с полноценно пролеченным сифилисом проходят в общем родильном зале - на тех же условиях, что и у остальных. Пролеченный до беременности сифилис никак не влияет на потомство.

Если женщина закончила лечить сифилис прямо во время беременности

В этом случае ее новорожденного малыша обязательно будут наблюдать дерматовенеролог и врачи других профилей. Такого ребенка ставят на учет.

• Если малыш родился здоровым - он наблюдается в течение 1 года: первый раз сдает анализы в 3 месяца, затем - если первые результаты отрицательные - в 12 месяцев, и тогда снимается с учета.
• Если в 3 месяца проверочные анализы положительные, то наблюдение становится более пристальным: следующие тесты проводятся в 6, 9 и 12 месяцев. При благополучных результатах ребенок снимается с учета в 1 год.
• Если ребенок родился больным - ему проводят полноценное лечение, а затем врачи наблюдают его еще в течение трех лет и более.

Можно ли кормить грудью, если переболела сифилисом?

При перенесенном сифилисе можно кормить грудью: если ребенок родился здоровым, и мама на данный момент тоже не больна сифилисом, то грудное вскармливание разрешено. В остальных случаях кормление материнским молоком возможно только при одновременном лечении сифилиса у малыша и мамы.

Перенесенный сифилис и работа

Люди, переболевшие сифилисом, часто беспокоятся, как это повлияет на их карьеру. Так можно ли устроиться на «людную» работу - в полицию/детский сад/школу/ресторан - если переболел сифилисом? И как вообще пролеченный сифилис влияет на трудовые права человека?

Ответ: можно всё, если сифилис полноценно пролечен.

Перенесенный в прошлом сифилис никак не влияет на трудоустройство или возвращение на старую работу. Людям с пролеченным сифилисом можно работать с детьми, взрослыми, с продуктами питания - перенесенный сифилис не опасен для окружающих.

Главное - помочь врачам точно убедиться, что болезнь побеждена.

К сожалению, сразу после лечения сифилиса человек не может «расслабиться» - необходимо убедиться, что болезнь полностью уничтожена. Для этого бывший пациент состоит на учете еще несколько лет после окончания терапии.

Пока врачи не убедятся, что болезнь однозначно закончилась, лучше не планировать беременность, не употреблять алкоголь и стараться вести здоровый образ жизни.

Полностью пролеченный сифилис никак не влияет на работу, возможность иметь детей и другие важные стороны жизни.

Может мужчина иметь детей после сифилиса

Днепропетровская общественная организация

Дискуссионный клуб – Архив вопросов

Разделы архива:

См. также информационные материалы на сайте медцентра «Санадерм»:

В архиве дискуссионного клуба можно ознакомиться с вопросами наших посетителей, начиная с июля 2001г., и с ответами на них главного врача Днепропетровского облкожвендиспансера, к.м.н. А.А.Франкенберга.

Для удобства посетителей сайта архив разбит на разделы (перечень разделов см. слева) . Выбрав соответствующий раздел, вы сможете ознакомиться со всеми вопросами данной тематики.

Хочется также напомнить, что для поиска нужной информации вы можете воспользоваться поиском, который есть на нашем сайте:

Если вы привыкли к поиску с помощью наиболее распространенных поисковиков интернета - вы можете искать информацию на нашем сайте , используя поисковые механизмы Yandex.ru и Rambler.ru:

И, наконец, советуем обратить внимание на дополнительные информационные материалы, опубликованные на нашем сайте (полный перечень см. слева) . В частности, начальные сведения об основных ИППП можно почерпнуть из первых пяти глав брошюры «Инфекции, передающиеся половым путем»:

В каких случаях мужчина или женщина не сможет иметь детей

Может ли мужчина иметь детей: после желтухи, свинки, сифилиса, в каких случаях мужчина или не женщина не смогут иметь детей? Полезно не есть после 18 часов и можно ли беременным придерживаться такой диеты - читайте ответы специалистов.

Каждый человек мечтает стать родителем, это касается как мужчин, так и женщин. Но жизнь непроста и порой не дает этой мечте сбыться. В большинстве случаев это связано с проблемами в организме и осложнениями репродуктивных органов после перенесенных болезней.

У мужчин во время некоторых болезней могут развиться проблемы с репродукцией, тем самым возникает вопрос, может ли мужчина иметь детей после перенесенных свинок, желтухи или сифилиса? В случае со свинкой, она может дать серьезные осложнения лишь для представителей мужского пола. Болезнь позволяет развиться атрофии яичек, которая, в свою очередь, вызывает бесплодие. Пациентов с желтухой не должны беспокоить проблемы с репродукцией, так как такие осложнения бывают крайне редко. А вот в случае с сифилисом стоит быть осторожным. Эта болезнь поражает все внутренние органы человек, тем самым велик риск стать бесплодным. К тому же при зачатии ребенка от родителя с таким диагнозом, имеется почти 100% вероятность, что малышу передастся этот вирус.

Женщины могут потерять способность вынашивать детей из-за многих факторов. Первым из них становится эрозия, которая прижигается методом криодеструкции. Так можно ли забеременеть после такого лечения? Да, возможно, но случается это крайне редко, как правило, если нет серьезных осложнений, и у девушки уже есть дети, то такая операция проводиться. В противном случае женщина может полностью потерять способность к репродукции. Далее, идет стерилизация, которая полностью перекрывает маточные каналы, делая женщину бесплодной. Внематочная беременность также опасна для женщины, а её устранение может дать серьезные осложнения, вплоть до полного бесплодия. Она делается для того, чтобы спасти жизнь матери.

Можно ли похудеть если не есть после 18 часов и можно ли использовать такую диету во время беременности

Каждая женщина хочет выглядеть стройной и красивой, отвечая всем канонам моды. Но сделать это не так-то просто. Многие девушки пробуют множество способов, чтобы привести себя в форму, – начиная от обертывания и заканчивая тренировками с диетами.

Последний метод всегда пользовался особой популярностью, так как позволял не только похудеть, но и произвести изменения в своем рационе на более полезные продукты. На сегодняшний день существует тысячи видов диет, которые гласят, что нужно есть только определенные продукты, но все же, всем известно, что наиболее эффективной является отказ от пищи после шести вечера. Так, можно ли похудеть, если не есть после 6 вечера? Да, возможно. Во многом это связано с тем, что пища, попадая в позднее время не может нормально перевариваться из-за того, что организм хочет отдохнуть. Особенно вредно, когда человек ложится спать, а его желудок все еще работает, значительно ухудшая качество сна. При таком длительном износе пищеварительная система может работать некорректно и собирать лишние калории, не сжигая их из-за отсутствия движения.

Но некоторые дамы в положении, мечтающие о стройной фигуре, принимают решение применять эту диету и во время вынашивания ребенка. Конечно же, имеется масса вопросов относительно того, можно ли беременным не есть после 6 вечера и не навредит ли это ребенку? Так как питательные вещества попадают к плоду через плаценту, в то время как мать употребляет пищу, её ребенок также начинает насыщаться. Относительно времени употребления ученые заявляют, что есть перед сном беременным крайне вредно. Во многом это связано с тем, что и без того уставший организм не может восполнить свои силы и во время сна переваривая пищу и передавая её малышу, который также не сможет уснуть.

Симптомы сифилиса у мужчин

Что такое сифилис у мужчин?

Это исключительно венерическое заболевание, передаваемое вследствие незащищенного полового акта с носителем инфекции (95%). И только 5% случаев заражения – это следствие переливания крови, бытовой путь заражения (слюна, одна посуда, постель).

Исключением являются заражения детей, которые могут заразиться смертельным венерическим заболеванием от своего родителя. В период активного размножения трепонемы родитель может передать заболевание предметно-бытовым путем.

Инкубационный период возбудителя –дней.

Первичные признаки заражения часто отсутствуют, поскольку в период размножения трепонемы отсутствуют видимые признаки заболевания. В этот момент носитель уже является переносчиком трепонемы, и в процессе незащищенного полового акта возможно инфицирование следующего полового партнера.

Признаки и симптомы венерического заболевания зависят от стадии развития трепонемы. Различают всего три стадии болезни.

Лечение зависит также от степени запущенности недуга.

Причины возникновения сифилиса

Основным путем передачи является половой от зараженной сифилисом женщины(от 96-98%), но возможно также заражение гемотрансфузионным(при переливании крови), трансплацентарным(внутриутробно) , профессиональным (стоматологи, проктологи, хирурги, дерматологи и т.д.) и редко бытовым (с предметами гигиены) путями.

Инфицирование бледной трепонемой в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем. Возможен также контактно-бытовой путь передачи, т.е. через предметы общего пользования, личные вещи, тесные контакты несексуального характера.

Существует вероятность заразиться сифилисом при переливании инфицированной крови. Ребенок может получить инфекцию от больной матери в период внутриутробного развития, в процессе родов, а также при грудном вскармливании.

Возбудителем данной болезни является анаэробный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), относящийся к семейству Spirochaetaceae (спирохета) рода Treponema (трепонема). Данный микроорганизм имеет вытянутую спиралевидную форму, напоминающую штопор.

Спираль данного микроорганизма обычно насчитывает от восьми до двенадцати витков. На конце клетки вредоносного микроорганизма располагаются три подвижных усика.

Одной из отличительных особенностей поведения данного микроорганизма является траектория его движения. Treponema pallidum осуществляет одновременно поступательные движения, вращательные, сгибательные и волнообразные.

Признаки на начальной стадии

Сифилис бывает врожденным (ранним и поздним) и приобретенным. Кроме того, сифилис бывает атипичным, что в большинстве случаев обусловлено самолечением с применением антибиотиков (стертая форма), заражением в ходе гемотрансфузии (в этом случае отсутствуют признаки первичного сифилиса) или низким иммунитетом (злокачественная форма).

Заболевание протекает с определенными четко выраженными периодами.

1. Первичный сифилис – характеризуется появлением твердого шанкра.
2. Вторичный сифилис – проявляется кожными высыпаниями, так называемыми вторичными сифилидами. Имеет следующие формы: свежая, латентная, рецидивная.
3. Третичный сифилис – поздняя, запущенная стадия болезни, на которой происходит разрушение организма. Может протекать в форме нейросифилиса (преимущественное поражение нервной системы) или висцерального сифилиса (преимущественное поражение внутренних органов).

Первые признаки сифилиса

В инкубационном периоде клинических признаков болезни нет, первичные признаки сифилиса характеризуются твердым шанкром, вторичные (длятся 3-5 лет) – пятнами на коже.

Третичная активная стадия заболевания самая тяжелая, при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. У больного разрушается костная ткань, «вваливается» нос, деформируются конечности.

Первичные признаки

После нескольких недель с момента заражения проявляются первые симптомы сифилиса, которые включают признаки:

Проявление сифилиса у мужчин на первых этапах – это:

• незначительное повышение температуры тела до 37,5);
• раздражительность и смена настроения;
• апатия и сонливость;
• легкий зуд в области полового члена и слизистой рта;
• увеличение лимфатических узлов по всему телу.

В целом признаки сифилиса похожи у мужчин и у женщин. Но, разумеется, есть и свои характерные особенности, связанные с физиологическими отличиями.

Так, у мужчин первый признак сифилиса, твёрдый шанкр, часто «выбирает» местом поражения крайнюю плоть, либо головку полового члена. Прижигать образование не имеет смысла, поскольку инфекция уже вовсю «пирует» в организме.

Иногда к симптомом начального сифилиса присоединяется фимоз (отёк крайней плоти).

По мере распространения патогенных микроорганизмов больной мужчина начинает чувствовать слабость, ломоту в суставах и мышцах, температура тела периодически повышается.

У мужчин на второй стадии болезни сыпь распространяется обширно, особенно выражено опоясывающее высыпание вокруг шеи, которую называют «колье Венеры».

Иногда практически всё тело покрывается папулами. Уже запущен механизм нарушения функций опорно-двигательного аппарата, но внешне это обычно не проявляется.

Начало позднего сифилиса у мужчин характеризуется образованием на коже гранулем, которых становится со временем всё больше. Видно разрушение кожных покровов, вплоть до образования глубоких язв и даже перфораций, «впадает» нос.

Становится заметной деформация костей, нарушения походки и осанки. С нервной системой происходят необратимые изменения.

Сифилис начинает проявлять себя у женщин образованием розоватых язвочек, твёрдых внутри, на слизистой влагалища, половых губах, шейке матки. Постепенно язвочек становится всё больше, и они приобретают тёмно-бордовый оттенок.

Часто наблюдаются на первой стадии сифилиса отёки внешних половых органов, но неприятных ощущений эти признаки обычно не доставляют.

Через несколько недель, когда сифилис вступает во вторую стадию, женщина замечает у себя обильное выпадение волос, в том числе бровей и ресниц, ломкость ногтей и ощущение общего недомогания.

Появляется сыпь по всей поверхности тела, а голос становится сиплым и будто бы «прокуренным». Поздний сифилис у женщин проявляется также, как у мужчин.

В редких случаях болезнь маскируется вплоть до самой последней стадии. Поэтому не будет лишним провести обследование при малейших подозрительных симптомах.

Не стоит ждать первых симптомов сифилиса на следующий же день. Даже если заражение произошло, на начальном этапе ни по внешним проявлениям, ни по внутренним ощущениям определить это нереально.

Сифилис впервые даст о себе знать, когда бактерия крепко укоренится в организме и начнет размножаться. Причем у юношей и у девушек эта метка выглядит одинаково, но будет расположена на разных участках тела.

У мужчин

По окончании периода инкубации проявляются первые признаки первичной стадии. На головке пениса образуется эрозия или язвочка.

Также они могут локализоваться на мошонке, слизистых оболочках, яичках и в ротовой полости. Высыпания имеют плотное основание, ровные края и красно-бурое дно.

В медицине они называются твердыми шанкрами.

Спустя примерно две недели после образования твердого шанкра близлежащие лимфоузлы увеличиваются: в области шеи, паха или подмышечных впадинах. Это свидетельствует о том, что бактерии распространяются по всему организму с током крови, и поражают все системы и внутренние органы.

На протяжении месяца с момента образования язва заживает самостоятельно.

Общие симптомы

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Всего принято выделять 4 стадии заболевания - начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

После завершения инкубационного периода появляются первые симптомы сифилиса. В месте внедрения инфекции в организм, образуется папула с выступающими краями.

Она твердая и практически безболезненная. На этой стадии человек становится очень заразным, так как в отделяемом из шанкра содержится огромное количество спирохет.

Через 4-5 недель он исчезает, а бледная трепонема поражает близлежащие лимфоузлы, происходит их увеличение, но они остаются безболезненными и подвижными.

Вскоре инфекция из лимфатической системы попадает в кровоток и разносится по всему организму. С этого момента появляется на теле сыпь.

Человек начинает ощущать слабость, головную боль и боль в мышцах и суставах, может присутствовать субфебрильная температура.

Диагностика сифилиса методом проведения реакции Вассермана или же другим способом дает положительный результат во второй половине развития первичной стадии.

До этого подтвердить сифилис лабораторными методами нельзя. Как вариант можно попросить сдать анализы партнера, но часто существуют объективные преграды для действий таким образом.

Очень важно не пропустить первые симптомы сифилиса, ведь чем раньше начнется адекватное лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Симптомы первичного, вторичного и третичного сифилиса, в основном одинаковы у мужчин, женщин и детей, но все же имеются отличия, вызванное возрастом пациента, анатомическим строением его тела и местом внедрения спирохеты в организм:

• При поражении мужских половых органов бледной спирохетой, мошонка и головка члена могут отекать. Если провести пальпацию, то ощущается явное уплотнение тканей. Если в сифиломе присутствует еще дополнительная бактериальная инфекция, это может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до гангрены, которая может поставить под угрозу не только здоровье пациента, но и его жизнь. Сифилис без адекватного лечения может привести мужчину к бесплодию.
• У женщин, больных сифилисом, половые органы могут сильно отекать, при их поражении спирохетой. Кроме половых губ, сифилома может располагаться на влагалище и шейке матки. С распространением инфекции вглубь организма поражаются ближайшие лимфоузлы, которые находятся в малом тазу. Женщина ощущает при этом жар, слабость, боль в мышцах и костях.

Если обнаружены симптомы сифилиса у женщин, нужно как можно скорее пройти обследование у дерматовенеролога. Не зря при планировании беременности назначают анализ на антитела к этому возбудителю, так как болезнь несет угрозу не только здоровью женщины, но и будущему ребенку.

Беременность, при которой произошло заражение сифилисом, может иметь неблагоприятный исход в виде гибели плода или его заражения.

Есть выражение, что женщина, больная сифилисом может его передать даже внукам. Особенность этой инфекции в том, что она может существовать в организме незамеченной долгие годы, а человек, который является ее носителем - заражать окружающих.

Сифилис опасен для здоровья женщины еще тем, что может приводить к бесплодию и приобретению внешних уродств, если болезнь запустить.

Что такое врожденный сифилис - это внутриутробное заражение бледной трепонемой или инфицирование при прохождении родовых путей. Заражение плода возможно, начиная с 10 недели его развития.

Часто оно может привести к его гибели или тяжелым дефектам развития. Поэтому симптомы сифилиса у женщин нельзя оставлять без внимания, особенно если она ждет ребенка или планирует беременность.

Это одно из тех заболеваний, которые очень негативно влияют на развитие плода и здоровье, родившегося ребенка.

У детей, которые рождаются с врожденным сифилисом, деформируется череп. Они тревожные и часто плачут, имеют кожные покровы землистого цвета. Организм малыша очень истощен. Дети, в развитие которых вторглась бледная спирохета, могут терять слух, их зубки имеют полулунную форму.

Поздний врожденный сифилис приводит к серьезным увечьям тело ребенка, поражая практически все системы организма.

Общие симптомы сифилиса у мужчин, схожи с симптомами у женщин, с тем отличием, что у них могут поражаться мужские половые органы.

Если шанкр, имеющий округлую форму, появляется без отягощения другой бактериальной инфекцией, то он может не приносить сильного дискомфорта и пройти бесследно через 3-4 недели.

Инкубационный период сифилиса у мужчин в среднем составляет 2–6 недель от момента заражения, однако может удлиняться, например, при проведении антибактериальной терапии в ходе лечения другой патологии.

Первичный сифилис у мужчин

Стадия первичного сифилиса начинается с формирования первичной сифиломы, или твердого шанкра, который образуется в месте внедрения в организм инфекционного агента.

Твердый шанкр может появляться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках (наружных половых органов, перианальной области, ротовой полости, губах, углах рта, нижней части живота, пальцах рук и т.д.), может быть единичным или принимать множественную форму в случае многочисленных микроповреждений кожных покровов и/или слизистой оболочки в момент инфицирования бледной трепонемой.

Обычно при сифилисе у мужчин твердый шанкр формируется на головке полового члена, крайней плоти, стволе пениса или на слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Твердый шанкр представляет собой безболезненное округлое изъязвление с ровными краями и блестящим дном красного цвета с цианотичным оттенком. В основании твердого шанкра имеется плотный инфильтрат, которым и обусловлено его название.

Размер варьирует от нескольких миллиметров до 5 см, но обычно составляет около 1 см в диаметре. Первичная сифилома не увеличивается в размерах, может иметь скудное серозное отделяемое, как правило, безболезненна, и эта безболезненность может становиться причиной того, что она остается незамеченной.

Однако в некоторых случаях твердый шанкр бывает болезненным. Как правило, это происходит при его образовании на ногтевой фаланге пальцев рук, а также в складке анального отверстия (в этом случае шанкр принимает вид не округлой язвы, а узкого щелевидного дефекта, из-за чего может ошибочно диагностироваться как анальная трещина).

Твердый шанкр не поддается местной терапии антисептиками, но постепенно заживает самостоятельно в течение полутора-двух месяцев.

Спустя 5-7 дней с момента образования первичной сифиломы у пациента наблюдается неравномерное увеличение, а также уплотнение ближайших к твердому шанкру лимфатических узлов.

Увеличенные лимфоузлы безболезненны, могут увеличиваться с одной или с обеих сторон, какие-либо другие признаки их воспаления, кроме увеличения, отсутствуют.

В тех случаях, когда твердый шанкр не образуется (гемотрансфузионная форма сифилиса) или развивается, оставаясь незамеченным пациентом (например, при расположении внутри уретры), увеличение лимфоузлов становится манифестом, т.е. первым обращающим на себя проявлением заболевания.

Симптомы общей интоксикации обычно не выражены, но иногда пациенты предъявляют жалобы на ухудшение общего самочувствия, головную боль, незначительное повышение температуры тела, ломоту в суставах и/или мышцах, бессонницу и другие расстройства невротического характера.

Вторичный сифлис

В большинстве случаев признаки заболевания начинают проявляться в течение месяца после заражения. Иногда болезнь может проявиться лишь спустя несколько месяцев и даже лет после заражения.

Симптомы сифилиса у мужчин и женщин практически не отличаются. Сифилис у мужчин, так же как и сифилис у женщин, протекает в несколько стадий.

Первичная стадия

На первом этапе появляется небольшое воспаление, похожее на прыщ или язву, – так называемый твердый шанкр. Шанкры могут появляться на половых органах либо в анальном проходе.

В большинстве случаев образовавшийся шанкр не вызывает болезненных ощущений и выделений гноя, поэтому он может оставаться незамеченным в течение длительного времени.

Поначалу шанкр представляет собой небольшое покраснение, которое впоследствии преобразуется в твердый узелок диаметром до 15 мм.

По истечении нескольких недель шанкр заживает, оставляя после себя небольшой рубцовый след и создавая иллюзорное впечатление того, что воспаление зажило само по себе.

В случае присутствия в организме других вредоносных бактерий шанкр может не заживать и давать осложнения в виде воспаления лимфатических узлов, развития фимоза и язвенных процессов, вплоть до образования гангрены.

Осложнения также могут проявляться у людей с ослабленным иммунитетом, у людей, ведущих нездоровый образ жизни (систематические наркоманы и алкоголики) и страдающих другими тяжелыми заболеваниями.

В большинстве случаев воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы паховой области. В отдельных случаях поражается целый лимфатический сосуд, ведущий от места образования твердого шанкра до ближайших крупных лимфатических узлов.

К моменту, когда инкубационный период сифилиса подходит к концу, у некоторых могут появиться симптомы общего недомогания, слабость, головные боли, ломота в суставах и костных тканях.

Человек становится нервным и раздражительным, нарушается сон, может подняться температура (в некоторых случаях до 40 градусов по Цельсию). Однако в большинстве случаев общие лихорадочные симптомы отсутствуют, и болезнь незаметно перетекает в следующую стадию.

Вторичная стадия

Данная стадия обычно начинается через полтора-два месяца после заражения и может продолжаться от двух до четырех лет. Вторичный период развития болезни состоит из периодических обострений и ремиссий, чередующихся между собой.

Проявления сифилиса на данной стадии крайне болезненны и многогранны. Из-за широкого диапазона неприятных симптомов в медицине сифилис получил прозвище «великий имитатор».

Все то, что происходит на этом этапе, довольно сложно описать в полном объеме и структурировать. Общим фоном данного этапа является гриппозное состояние, боли в горле, общее недомогание, повышенная температура тела, состояние слабости и разбитости, ломота в теле, потеря аппетита и существенное снижение в весе.

Вторичный, и тем более третичный сифилис не заметить уже невозможно. Он проявляет себя специфическими симптомами, которые в совокупности создают чёткую заболевания:

• пятнистые тёмно-алые высыпания на коже и слизистых, сопровождающиеся шелушением и зудом;
• заметное увеличение лимфоузлов и болезненные ощущения при их прощупывании;
• стабильно повышенная температура - 37,5-38 градусов;
• физическая слабость, сонливость;
• слезоточивость глаз, иногда - конъюнктивит;
• , чихание, кашель и прочие симптомы, присущие простуде.

Спустя несколько месяцев симптомы вторичного сифилиса начинают утихать, а затем и вовсе исчезают. Сыпь на теле может усиливаться временами, пропадать и вновь появляться.

«Излюбленные» участки локализации высыпаний - это область паха, ягодиц, ладони и ступни, что отличает сифилис от проявлений некоторых кожных заболеваний, например, псориаза.

Продолжительность второй стадии сифилиса может варьироваться от 3 до 15 лет, и при этом после периода обострения болезнь часто протекает бессимптомно (так называемый вторичный скрытый сифилис).

Но анализы покажут 100%-ный положительный результат, что даёт возможность заняться лечением и уберечь организм больного от дальнейшего разрушения.

Третичный, или поздний сифилис - последняя стадия болезни, характеризующаяся обширными поражениями. Шансы на излечение тут уже ничтожно малы. Симптомы запущенного заболевания приносят больному много страданий:

О том, какие симптомы при сифилисе должны вызвать наибольшее беспокойство (хотя по свидетельству специалистов в реальности этого не происходит), как протекает болезнь и какие средства нужно использовать, чтобы не заразиться вовсе, в размещенном ниже видео рассказывают эксперты.

Свою медицинскую практику они посвятили борьбе с этим заболеванием. Кроме детального описания первых симптомов сифилиса врачи поделились любопытной информацией: недуг в начальной стадии успешно лечится простейшим антибиотиком.

О каком средстве идет речь, расскажет видеосюжет.

Диагностика

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек.

В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов - РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

При обнаружении вышеупомянутых вы сразу начинаете думать существует ли экспресс диагностика сифилиса, какие анализы и когда нужно сдать, к какому врачуобраться? При появлении первых подозрений на заболевание следует немедленно обратиться к дермато - венерологу и получить консультацию у уролога, которые проведут лабораторную диагностику и определят стадию заболевания (первичный, вторичный, скрытый сифилис). Методы диагностики сифилиса:

• Сборе эпидемического анамнеза (установлении полового акта с зараженным лицом)
• Сборе жалоб(общее самочувствие, сыпь)
• Общем осмотре элементов сыпи
• Выявляется сифилис при обнаружении бледной трепонемы в твердом шанкре и пунктате лимфатических узлов в первичном периоде(под микроскопом)
• Так же определить сифилис можно при проведении комплекса серологических реакцийвзятой крови, который заключается в выявлении антигенов и антител к трепонеме(реакция иммуннофлюоресценции, иммуноферментный анализ, реакция Вассермана, реакция непрямой пассивнойагглютинации, реакция иммобилизации трепонем)
• Проведение полимеразной цепной реакции

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу.

При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы.

Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения. Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.

Основой диагностики сифилиса у мужчин является лабораторное обследование. Данные объективного осмотра важны, но играют второстепенную роль, поскольку проявления первичного и вторичного сифилиса имеют сходство со многими другими патологиями, а кроме того, могут отсутствовать в определенные периоды или при нетипичных формах заболевания.

С целью обнаружения возбудителя применяются серологические исследования (специфические и неспецифические) крови и ликвора: реакция Вассермана (несколько устаревший и неточный метод), реакции иммунофлюоресценции и пассивной гемагглютинации, а также метод полимеразной цепной реакции.

Помимо этого, инфекционный агент может быть обнаружен путем микроскопии серозного отделяемого твердого шанкра и вторичных сифилидов.

Существует три основные лабораторные методики выявления данного заболевания:

1. Реакции с использованием специальных антигенов, индицирующих наличие возбудителя (экспресс-тесты).
2. Реакции связывания комплемента (реакция, основанная на связывании антитела и антигена в иммунный комплекс у больного человека и отсутствии образования подобного комплекса у здорового - реакция Вассермана).
3. Осадочные реакции Кана и Закса-Витебского (утратили свою актуальность с появлением более продвинутых методов).

Методы диагностики применяют в зависимости от стадии патологии. Врач проводит опрос, во время которого получает сведения о существующих симптомах, а также изучает результаты проведенных анализов.

Лечение

Современные методы лечения позволяют проводить лечение на любой стадии, но следует учитывать, что третичный сифилис характеризуется необратимыми процессами.

Лечение сифилиса у мужчин нужно начинать как можно раньше. Если принять адекватные меры на ранних стадиях, то вероятность излечения достаточно велика.

Основу лечения составляет консервативная терапия, которая обязательно проводится в стационарных условиях, с гарантированным исключением заражения окружающих людей.

Базовое лечение основывается на антибиотиках, способных уничтожить бледной спирохету.

• Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

У женщин и мужчин лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Это одно из самых грозных венерических заболеваний, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении, поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением в домашних условиях.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики, благодаря им эффективность лечения приблизилась к 100%. Пациент может лечиться амбулаторно, под контролем врача, который назначает комплексное и индивидуальное лечение.

Сегодня для противосифилитической терапии используют производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения.

На усмотрение лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение - иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, физиотерапия и т.п. Во время лечения мужчине или женщинн строго противопоказаны любые половые контакты и алкоголь.

После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы. Это могут быть нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).

Нужно помнить, что чем раньше начнет проводиться лечение, тем большая вероятность скорейшего выздоровления. В первичном периоде еще возможно амбулаторное лечение, на последних этапах уже обязазельна стационарная госпитализация.

Назначенное дермато - венерологом лечение будет заключаться в:

• Антибактериальной терапии(препараты выбора- пенициллины)
• Обработке элементов сыпи
• Приеме иммуностимулирующих средств
• Физиотерапии

Так же вам может быть интересно:Кандидоз у мужчин - причины,симптомы, лечение, диетаАнтигистаминные препараты нового поколения - какие самые эффективные препараты в лечении аллегрии читайте тут.Склеродермия - что это такое, опасно ли для жизни?http://idermatolog.net/bolezni-soedinitelnoi-tkani/sklerodermiya-chto-e-to-takoe.html

Лечение сифилиса индивидуально. Схема разрабатывается с учетом особенностей организма и стадии заболевания.

Основа лечения – это антибиотики пенициллинового ряда, к которым бледная трипонема до сих пор сохраняет чувствительность. В случае непереносимости пенициллина назначаются антибиотики из ряда цефалоспоринов или макролидов.

Наиболее эффективной считается терапия водорастворимыми пенициллинами, но она проводится лишь в стационарных условиях.

Также пациентам на фоне лечения антибиотиками может быть назначен иммуностимулирующий курс. Показаны витамины и натуральные средства, которые повышают защитные силы организма.

Ранняя стадия заболевания лечится непрерывным курсом до двух месяцев, а вот в запущенных случаях длительность терапии способна достичь нескольких лет. После полного излечения необходимо сдавать профилактические анализы – они позволят убедиться в правильности оказанного лечения и отсутствии возбудителя в организме.

Возможно вам будет интересно

Медикаментозное лечение сифилиса у мужчин на всех стадиях состоит, в первую очередь, в применении антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия на поздних стадиях заболевания может дополняться применением йодо- и висмутсодержащих препаратов, стимуляторов биологического происхождения.

В качестве дополнительных методов используется физиотерапия и иммунотерапии. Для оценки эффективности проведенной терапии применяются неспецифические серологические реакции.

После завершения лечения устанавливается диспансерное наблюдение над пациентом.

При выявлении сифилиса у мужчины требуется проведение превентивной терапии всем его сексуальным партнерам.

С момента открытия пенициллина и медицинских свойств антибиотиков в середине прошлого века сифилис стали лечить препаратами пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, бийохинол и другие).

Данные препараты эффективно справляются с возбудителем болезни, однако урон, нанесенный организму, уже необратим. Крайне важно диагностировать заболевание и пройти курс лечения на раннем этапе.

Для этого нужно знать, что такое сифилис и каковы его первые признаки.

Первичный сифилис может лечиться амбулаторно. Обычно достаточно одной инъекции препарата каждые 6 часов в течение 10 дней. Более поздние стадии заболевания необходимо лечить в стационаре, учитывая все осложнения заболевания.

Лечение беременных женщин и детей проводится по тем же методикам, что и всех остальных, однако препараты могут отличаться.

В обязательном порядке должны обследоваться все половые партнеры больного. При этом лица, имевшие контакт с зараженным человеком за последние 90 дней, должны в обязательном порядке пройти курс лечения антибиотиками, даже если анализы на сифилис дали отрицательный результат.

Самолечение данной болезни крайне опасно и недопустимо!

После завершения курса лечения все больные в обязательном порядке находятся под наблюдением в диспансере в период от двух до пяти лет. Каждые несколько месяцев проводятся анализы крови и спинного мозга, рентгенологические обследования, для того чтобы убедиться, что сифилис признаки свои больше не проявляет.

Лечение длительное и продолжительное. Высокий процент смертности и осложнений вынуждает многих врачей госпитализировать пациента, и проводить лечение уже в стационаре. Признаки и симптомы не могут быть устранены народными методами. Самолечение только усугубляет состояние больного.

Лечение осуществляется следующим образом:

• только медикаментозное, с применением антибиотиков группы пенициллиновых;
• внутримышечные инъекции и препараты группы тетрациклиновых;
• также назначаются для лечения фторхинолоны, макролиды, иммуностимуляторы и витамины для поддержания иммунитета.

Терапия антибиотиками – основной метод борьбы с сифилисом. Пациент может лечиться амбулаторно или в стационаре. Решение принимает врач, учитывая стадию заболевания и индивидуальные особенности больного.

Лучшие результаты при лечении сифилиса показали производные пенициллина (бензиленицилин). В качестве дополнительной терапии назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, витамины, пробиотики и т/д

Повышать дозировку и преждевременно отменять лечение недопустимо. Такое решение может принимать только специалист.

Во время лечения полностью исключают употребление алкоголя и любые половые контакты.

После окончания курса лечения пациент сдает контрольные анализы и находится под наблюдением врача еще несколько лет, чтобы во время обнаружить рецидив и повторить курс лечения.

Последствия

Последствиями пролеченного сифилиса обычно заключаются в снижении иммунитета, проблемах с эндокринной системой, поражениях хромосомного ряда различной тяжести. К тому же, после лечения бледной трепонемы, в крови остаётся следовая реакция, которая может не исчезнуть до конца жизни.

Если сифилис не обнаружен и не вылечен, он может прогрессировать в третичную (позднюю) стадию, которая является наиболее разрушительной.

Осложнения поздней стадии включают:

1. Гуммы, большие язвы внутри тела или на коже. Некоторые из этих гумм «рассасываются», не оставляя следов, на месте остальных образуются сифилисные язвы, приводящие к размягчению и разрушению тканей, в том числе костей черепа. Получается, что человек попросту заживо гниет.
2. Поражения нервной системы (скрытый, острый генерализованный, подострый (базальный) менингит, сифилитическая гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, неврит, сухотка спинного мозга, паралич и т.д.);
3. Нейросифилис, который поражает мозг или оболочку, покрывающую мозг.

Если заражение трепонемой протекало в период беременности, то последствия заболевания инфекцией могут проявиться у ребёнка, который получает бледную трепонему через плаценту мамы.

На фоне длительно протекающего сифилиса у мужчин могут развиваться тяжелые нарушения со стороны практически всех систем организма, которые становятся причиной инвалидизации или смерти больного.

Последствия могут быть самыми разнообразными. Считается, что венерическое заболевание не только нарушает кожный покров, но и провоцирует сложные состояния всех внутренних органов, видоизменяет кости черепа, может передаваться по наследству.

Может ли мужчина иметь детей после сифилиса?

Чтобы лечение сифилиса было эффективным, и не проявлялось в виде осложнений в будущем, важно проводить терапевтическое лечение уже при первых симптомах и признаках заболевания.

У мужчин данная патология диагностируется чаще, чем у женщин. И такая тенденция сохраняется по причине сложного диагностирования у женщин инфекции в стадии инкубации.

Важным вопросом является возможность иметь детей после заболевания. Если венерологическое заболевание было выявлено при первых симптомах и признаках, то такие последствия, как бесплодие не грозит пациенту. Мужчина может иметь здоровое потомство при условии своевременного лечения.

Даже после лечения патология может привести к серьезным последствиям, среди которых снижение иммунитета и проблемы с эндокринной системой. Если сифилис вовремя не диагностирован и не проведено адекватное лечение, он прогрессирует в третичную форму, которая характеризуется необратимыми последствиями.

На коже и внутренних органах образуются большие язвы. Некоторые рассасываются самостоятельно, не оставляя следов, а на месте остальных образуются сифилисные нарывы, которые размягчают и разрушают ткани, в том числе и кости черепа.

Подострый, острый генерализованый и скрытый менингит, неврит, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, паралич верхних и нижних конечностей, сухотка спинного мозга, сифилитическая гидроцефалия – наиболее опасные последствия сифилиса.

Соблюдением мер профилактики позволит избежать заражения сифилисом, а регулярные профилактические осмотры помогут вовремя обнаружить патологию и начать адекватное лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Профилактика сифилиса

Основными мерами профилактики сифилиса у мужчин являются:

• регулярные профилактические осмотры лиц, относящихся к группе риска;
• незамедлительное обращение к врачу при появлении любых подозрительных признаков, отказ от самолечения;
• отказ от случайных половых связей, в сомнительных случаях применение презерватива;
• соблюдение правил личной гигиены, отказ от совместного пользования бельем, полотенцами, бритвами, зубными щетками и т. д.;
• здоровый образ жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мероприятия по профилактике данного заболевания разделяются на индивидуальные и общественные.

Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение принципов безопасного секса, исключение случайных половых связей, использование после полового акта аптечных профилактических средств, таких как мирамистин, соблюдение принципов личной гигиены.

Если женщина, больная сифилисом, беременна, то естественные роды исключаются и проводится кесарево сечение для предотвращения контакта ребенка с половыми органами матери.

Общественная профилактика включает в себя мероприятия по обследованию людей, входящих в группу риска (проституток, наркоманов, бездомных). Также к профилактике относится обязательное обследование половых партнеров зараженного и бесплатное лечение для кожно-венерологических диспансеров, имеющих контакт с больными.

Важное значение для профилактики данного заболевания имеет информационно-просветительская деятельность.

Симптомы зависят от стадии инфицирования и последствиям. Сифилис может выявляться как обычными признаками, так и скрыто.

Сифилис во время беременности часто может приводить к сильной анемии, а также часто приводит к аборту.

Наиболее опасным для малыша является второй этап, который чаще всего приводит к аборту либо мертворожденному ребенку. Однако если сифилис находится на позднем этапе, то малыш рождается здоровым, даже если не проводится лечение.

Здорового малыша можно родить женщине, которая уже полностью вылечилась от сифилиса, а также тем, кто проводил терапию на ранних неделях, после зачатия и так до 4 месяца. Но частой проблемой женщин является чересчур поздно либо совсем игнорируют поход к врачу. Именно тогда, плод начинает активно поражаться возбудителем.

Диагностика сифилиса при гестации

Принимая во внимание высокую вероятность заражения плода, а также бессимптомное течение заболевания на начальной стадии, лабораторная диагностика патологии у беременных оправдана и целесообразна.

Согласно нормативным актам РФ, скрининг на сифилис беременная женщина должна проходить трижды:

• на 12–14 неделях;
• в период 28–30;
• на 39–40 недель.

Важно: риск заражения сифилисом не исключен даже в случае наличия одного сексуального партнера и использования презервативов в качестве средства контрацепции, так как остается вероятность передачи инфекции бытовым путем.

Первичную диагностику проводит акушерско-гинекологическая служба. При обнаружении антител к сифилису во время беременности женщину перенаправляют к дерматовенерологу для дальнейшего обследования, уточнения диагноза.

Исследования на сифилис у беременных

В акушерско-гинекологической практике для первичного определения сифилиса принято использовать:

• реакцию Вассермана – RW;
• микрореакцию преципитации – МР.

В последние годы в развитых странах отмечается тенденция отхождения от обозначенных методик по ряду причин. Дело в том, что перечисленные анализы способны давать ложноположительный результат при беременности.

Так, RW – неспецифический тест, реагирующий на маркеры других патологий, поэтому не всегда показательны в отношении сифилиса.

Узнайте, можно ли пить Кардиомагнил при беременности.Читайте: как принимать Синафлан при беременности.Советуем узнать, что такое экстракорпоральное оплодотворение.

Трепонемные тесты, наоборот, реагируют исключительно на бактерию трепонемы, поэтому более информативны и назначаются для подтверждения диагноза. К ним относят:

Однако обозначенные диагностические методики также имеют существенный недостаток при беременности: они дают фиксированный положительный результат даже после успешного лечения сифилиса.

Кроме этого, на результаты анализов способны повлиять:

• диабет ;
• недавняя вакцинация;
• болезни сердца;
• патологии соединительной ткани в хронической форме;
• беременность.

Внимание: для постановки точного диагноза и исключения ложноположительного результата используют комплексный подход. Женщина проходит нетрепонемный тест: RW и два трепонемных.

Основным способом диагностирования сифилиса при беременности является анализ крови. Таких анализов несколько.

При массовых обследованиях на наличие в организме бледной трепонемы проводят скрининговые или ориентировочные тесты. Основным анализом является кровь на RW, что означает реакцию Вассермана.

Положительная реакция имеет различные степени выраженности, которые обозначаются знаком «+» и индексом от 1 до 4.

Случается, что анализ на RW дает ложный положительный результат:

• Если женщина беременна;
• После перенесенного сифилиса;
• При ряде других обстоятельств.

Если анализ дает положительный результат, то после него проводится дополнительное обследование для подтверждения или исключения наличия сифилиса.

Уточняется диагноз с помощью более точных трепонемных методов. К ним относятся:

• РИБТ - реакция иммобилизации бледных трепонем;
• РИФ - реакция иммунофлюоресценции;
• ТРНА - вариант RW с трепонемным антигеном.