В первые дни и даже пару недель после родов, лактация только устанавливается, ваш организм подстраивается под нужды младенца.
Могут быть резкие приливы молока или, наоборот, ребенок будет долго «висеть» на груди и при этом выглядеть голодным. Это нормально для данного периода.
Но вот потом многим мамам нужна уверенность в том, что молока достаточно. И когда не знаешь, как понять, что ребенок наелся грудным молоком, начинается паника, нервы. А это точно плохо для лактации.
Страхи и как их развеять
Причин для беспокойства молодой мамочки может быть много, но особенно часто беспокоятся именно о том, достаточно ли младенцу грудного молока. Как понять, что ребенок 1 месяца наелся? Вот, что обычно беспокоит мам:
- Ребенок очень долго кушает, не отпуская грудь;
На самом деле, это нормально для младенца, ведь до рождения он всегда был с вами и ему хочется чувствовать вас и сейчас, в первые недели жизни.
Дайте ему эту близость – ведь необязательно для этого ходить или сидеть – можно вместе лежать и отдыхать. Если вы правильно прикладываете ребенка к груди, то он наедается, но каждому для насыщения необходимо разное время.
- Малыш быстро отпускает грудь;
Раз отпустил сам – значит, точно наелся. Или успокоился – ведь младенцы просят грудь не только ради насыщения, есть много других причин: жажда, боль, дискомфорт, одиночество.
И для удовлетворения этих потребностей грудь нужна ненадолго, лишь в качестве успокоения и обретения душевного равновесия.
- Кормить приходится слишком часто;
В первые месяцы жизни, действительно, кормления могут быть частыми. Ведь лактация только налаживается, к тому же, ребенок растет активнее всего именно в первые 3 месяца после рождения.
Организм – очень умный. Он подстроится под растущие потребности в молоке и будет вырабатывать его больше, если это необходимо младенцу, чтобы наесться. И, кстати, в первый месяц новорожденному надо кушать чаще, чем в последующие.
- Ребенок беспокойный и капризный;
Если это и связано с едой, то максимум пару дней. Все остальное – причину ищите в другом.
- Младенец отрывается от груди, но все равно остается беспокойным;
Это часто связано с напором молока, а не его количеством. Либо неправильно прикладываете или животик болит. А возможно, дело в вашем эмоциональном состоянии или незрелой нервной системе ребенка.
Способы проверки: достаточно ли молока
Чтобы успокоить себя и удостовериться, что молока много, надо знать способы, как понять, что ребенок новорожденный наелся:
- Количество мочеиспусканий;
Минимальное количество раз: 8-10, говорит о том, что нужно провести работу над ошибками, поскольку ребенок не высасывает нужного количества молока.
Подумайте, что вы делаете не так – проверьте правильность прикладывания, давайте грудь не по часам, а по любому требованию, не допаивайте водой, уберите пустышку.
Если «мокрых дел» 10-12, это - нормальный показатель, если больше 12 – можете вообще успокоиться.
- Консистенция и запах мочи;
Она должна быть прозрачной и без резкого запаха – тогда все хорошо.
- Каловые массы;
- Прибавка в весе;
Тут мнения о количестве прибавки расходятся, но общее то, что до 2-3 месяцев малыш должен прибавлять не менее 140 гр в неделю. Это нижняя граница нормы. Имейте в виду, что больше – лучше, меньше – надо искать причину.
- Спокойный сон;
Если грудничок спит полночи, не просыпаясь, значит, он точно наелся перед сном. Да и днем такой малыш, скорее всего, не будет капризничать и плакать. Не путайте с вялостью!
Здоровый младенец активен, подвижен, но не плачет навзрыд. Вялый же будет просто лежать и плохо на все реагировать – это уже повод для совершенно иного беспокойства.
Также читайте статью
В процессе грудного вскармливания молодые мамы часто склонны неправильно оценивать утоление голода у своего младенца, насильно давая ему грудь или наоборот, слишком быстро ее забирая.
Очень важным является вопрос, как понять, что ребенок наелся грудным молоком. В возрасте до года малыш каждый месяц должен проходить обследование у участкового педиатра, который сможет объективно оценить нехватку питания у грудничка, выяснит ее причины и выпишет рекомендации для ликвидации проблемы. Однако женщины предпочитают самостоятельно определять, наедается их ребенок или нет.
Критерии оценивания того, что ребенок наедается молоком
Женщина никогда не должна полагаться на субъективное мнение о том, наедается ли ее новорожденный грудным молоком. Для оценки аппетита малыша и количества поступающего в его организм молока существуют конкретные признаки, на которые следует опираться.
Правильное сосание
Правильное прикладывание к груди часто оказывается ключевым фактором в адекватном кормлении. Ребенок должен полностью захватить ртом сосок вместе с ареолой, оставив лишь небольшую часть внизу. Во время сосания малыш совершает ритмичные движения: опущение подбородка, возврат подбородка на место и пауза, которая обозначает глотание молока. Мама должна отмечать наличие всех составляющих акта сосания и, особенно, паузу. Чем она длиннее, тем больше молока попадает в этот момент в организм ребенка.
Характер стула
Чтобы понять, наедается ли новорожденный грудным молоком, следует оценивать изменения каловых масс. В первые несколько дней после рождения стул у малыша темно-зеленого цвета, он называется меконием. Такие испражнения накапливаются в кишечнике младенца в течение внутриутробного развития и выделяются в первые несколько дней. Каловые массы малыша на грудном вскармливании без примесей должны быть светлыми, однородной консистенции и не иметь запаха. На практике встречаются отличия от нормы, которые не свидетельствуют о патологии. Если в течение 3 дней после рождения стул грудничка посветлел, то можно говорить о том, что он наедается материнским молоком.
Мочеиспускание
Моча у маленьких детей должна быть практически бесцветной и не иметь запаха. В первые полгода акт мочеиспускания совершается 10 и более раз в сутки, что свидетельствует о достаточности грудного вскармливания. С тех пор, как появились подгузники, стало сложнее наблюдать за мочеиспусканиями грудничка. Критерием оценки послужат как минимум 6 наполненных памперсов, снятых с младенца. В первые несколько дней у детей отмечается гематурия, которая свидетельствует о наличии эритроцитов в моче. Жидкость приобретает красноватый оттенок. Мама не должна пугаться подобного, так как состояние считается вариантом нормы и проходит при условии достаточного кормления молоком.
Набор веса
Когда мама кормит малыша грудью, то узнать наедается ли ребенок, поможет отслеживание набора веса.
В первый год жизни грудничок должен каждый месяц прибавлять в весе определенное количество грамм. В течение первого полугодия ежемесячный набор массы тела должен составлять как минимум 600 грамм, а следующие 6 месяцев - 800 грамм. К году малыш должен весить в среднем 10 килограмм. Для оценки съеденного молока применяется такая процедура, как контрольное взвешивание . Ее объективность обуславливают следующие нюансы:
- процедура проводится несколько раз;
- для взвешивания выбирают одно и то же время суток;
- ребенок должен быть максимально спокоен, поэтому взвешивание выполняют дома;
- одежда на малыше должна быть одной и той же каждый раз.
Чтобы понять, наедается ли младенец, нужно узнать, сколько он съедает за раз и сравнить с нормативным показателем . Контрольное взвешивание проводится именно для этого и подразумевает измерение массы тела грудничка до кормления и после него. Разница в весе и будет равняться количеству высосанного молока.
Что не является критериями оценки?
Женщины никогда не должны полагаться на критерии, которые придумали сами или услышали от знакомых. Большинство из таких факторов являются субъективными и никак не указывают на то, что ребенок грудным молоком наедается и не требует докорма. Наиболее распространенными ошибочными признаками, которые не свидетельствуют о том, что ребенок наедается, являются:
- капризность младенца в любое время, в том числе после кормления (плач малыша может быть вызван огромным количеством причин);
- ощущение мамы, что у нее мало молока (у каждой женщины вырабатывается определенное количество молока, которым должен наедаться именно ее ребенок);
- малыш полностью опустошает грудь (если при этом нет признаков снижения веса, то данное явление представляет собой вариант нормы);
- ребенок не отказывается от докорма из бутылки (данный тест не свидетельствует о том, наедается грудничок или нет, и может спровоцировать его отказ от груди).
Оптимальным решением будет доверить оценивание успешности вскармливания и то наелся ли ребенок участковому педиатру или его медсестре. Однако мама должна знать хотя бы основные критерии, которые обуславливают потребность в обращении к врачу.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Мамы, которые кормят грудью, порой обеспокоены, достаточно ли малышу молока . С бутылочкой все проще: есть нормы для каждого возраста, мерные деления. А в грудь не заглянешь… Как же понять мамочке, наедается ли грудной ребенок молоком ? Здесь стоит ориентироваться на поведение крохи. Итак,
Грудной ребенок наедается, если:
- Хорошо прибавляет в весе. Новорожденных, как правило, взвешивают каждый месяц. Если есть повод для беспокойства, вы можете понаблюдать за прибавкой, взвешивая малыша, например, один раз в неделю — этого достаточно. Еженедельная прибавка в количестве 150-200 и более грамм говорит о том, что грудной ребенок наедается и молока ему вполне достаточно.
- Писает 12 и более раз в сутки. Для того, чтобы провести так называемый «Тест на мокрые пеленки», маме нужно на 1 день отказаться от одноразовых подгузников. Моча у крепкого, здорового малыша светлая, прозрачная, без запаха.
- Регулярно опорожняется кишечник. Сразу после рождения стул малыша (меконий) имеет темный, черно-зеленый цвет. В случае, если малыш кушает достаточно, уже на 3-й день темный цвет стула изменяется на зеленый. Затем стул становится желтым, а ребенок начинает какать 3-4 раза ежедневно (до возраста 3-6 недель). Далее опорожнения кишечника происходят реже — 1 раз в день.
Первые два критерия обычно называют педиатры, когда возникают сомнения, наедается грудной ребенок молоком или нет. Третий признак не является столь объективным, ведь некоторые груднички какают реже 1 раза в сутки и это не считается отклонением от нормы.
Ложные признаки:
Что делать, если ребенку не хватает грудного молока?
- Предлагать малышу грудь как можно чаще, особенно в первые месяцы после родов. Частое прикладывание груди лучше всего стимулирует выработку молока.
- Маме нужно больше отдыхать и высыпаться. Лишь здоровый, крепкий организм способен отлаженно и четко выполнять физиологические функции.
- Перебороть лактационный криз (внезапное уменьшение количества грудного молока): отказаться от докармливания малыша смесью, продолжать спокойно кормить ребенка молоком, предлагая то одну грудь, то вторую. Помните: чем чаще кормите — тем больше молока.
- Пить максимум жидкости. Полезно за 15 минут до кормления выпить стакан теплого чая, молока, компота или воды.
- Принимать перед кормлением теплый душ.
- Кормить ночью. Считается, что в ночные часы вырабатывается гормон, регулирующий лактацию.
- Отказаться от соски и бутылочки. Их малышу сосать легче, и он может запросто променять грудь на более простой способ кормления.
- Контакт «кожа к коже» мамы и малыша: как можно чаще нянчить кроху на руках, спать вместе с ним.
- Мысленно поддерживать в себе настрой — во что бы то ни стало кормить грудью, чтобы ребенок наедался и ему хватало молока. Если вы действительно этого хотите — вам обязательно удастся сохранить лактацию.
Подобного рода беспокойство может возникнуть как у мамы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так и у мамы ребенка искусственника. Результатом систематического недоедания ребенка является отсутствие прибавки в весе или уменьшение веса ребенка по сравнению с предыдущим взвешиванием, что может быть вызвано как количественной нехваткой пищи, так и недостаточной ее калорийностью. В этом случае при грудном вскармливании возникает вопрос о количестве докорма, а при искусственном вскармливании может потребоваться смена детской смеси, что требует четко обоснованного и профессионального подхода.
Как понять, что ребенок не наедается
- Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
- Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
- Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
- Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
- Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
- Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.
Определяем, хватает ли ребенку грудного молока
Порой мамы, не зная как определить, хватает ли ребенку молока, руководствуются признаками, не соответствующими действительности и сами начинают докармливать малыша, что нередко ведет к его перекармливанию. Ниже приводятся 7 самых распространенных заблуждений при нехватке количества грудного молока.
- Молоко не подтекает из груди между кормлениями. Выделение молока между кормлениями возможно при неустановившейся , пока грудь и ребенок еще не подстроились друг под друга. Если же лактация установилась, то подтекания молока может и не быть, так как его вырабатывается столько, сколько нужно ребенку.
- В груди нет чувства распирания. Как и в предыдущем случае, это вовсе не признак нехватки молока, а признак установившейся лактации, во время которой грудь точно обеспечивает потребности ребенка в питании.
- Между кормлениями из груди практически невозможно сцедить молоко. Если женщина не может сцедить молоко или сцеживает мало, это не признак его отсутствия или нехватки. Механизм выделения молока тесно связан с ребенком, и искусственно заменить процесс сосания сцеживанием вручную или молокоотсосом невозможно.
- Ребенок кричит во время или после кормления. Этот показатель не достаточно информативен, так как помимо голода, ребенок может кричать и по другим причинам: , болезнь, дискомфорт, мокрый подгузник.
- Ребенок подолгу сосет грудь или не выпускает ее изо рта. Причиной такого поведения может быть не голод, а удовлетворение сосательного рефлекса малыша или потребность в непосредственной близости матери, стремление чувствовать себя в безопасности.
- После кормления грудью ребенок дополнительно сосет смесь из бутылочки. Особенностью детей раннего возраста является то, что при попадании удобного для сосания предмета в рот, ребенок начинает его сосать и бутылочка с соской в данном случае именно такой предмет. Избыток пищи при этом может сыграть негативную роль, приводя со стороны малыша к перееданию, а со стороны матери к сокращению лактации, так как вместо того, чтобы сосать грудь ребенок сосет бутылочку и грудь меньше стимулируется.
- Непродолжительные периоды сна у ребенка. Не всегда является признаком недоедания и если ребенок в первые месяцы просыпается ночью поесть, это абсолютная норма.
Если возникли основания полагать, что ребенок не наедается, обязательно необходимо установить достаточное ли количество молока по сравнению с существующими нормами получает ребенок. рассмотрены подробно в отдельной статье. Следующим этапом определяют количество молока, которое фактически съедает ребенок. Для этого существует несколько методов.
Метод подсчета количества мочи
Удобство этого метода состоит в том, что уже через сутки вы будете знать наедается ли ребенок. Для этого надо знать объем выделенной мочи за сутки и объем молока, необходимый ребенку с учетом его возраста и веса. Первое значение определяется экспериментально, а второе вычисляется Наиболее предпочтительной считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой.
Порядок действий
Собираем все использованные за сутки подгузники в полиэтиленовый пакет, который после добавления очередного подгузника плотно закручиваем, чтобы моча ребенка не испарялась, кал счищаем.
- Через одни сутки взвешиваем пакет с грязными подгузниками и такой же пакет с чистыми подгузниками, число которых соответствует грязным подгузникам.
- Из первого значения вычитаем второе и получаем массу выделенной мочи за сутки, которая в норме должна составлять 46-66% от объема съеденного молока.
- При расчетах вес и объем мочи считаем равными, пренебрегая плотностью.
- Вычисляем по объему мочи объем молока, который высосал ребенок и сравниваем его с нормой.
Пример
Исходные данные:
- масса тела ребенка 3200 г;
- возраст ребенка 8 суток;
- масса чистых подгузников 300 г;
- масса грязных подгузников 470 г.
Расчет:
- Рассчитываем объем молока необходимый вашему ребенку за сутки по формуле:
Количество молока в сутки, мл = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
Количество молока в сутки, мл = 0,02 × 3500 г × 8 дн. = 560 мл. - Рассчитываем массу мочи:
Масса мочи, г = Масса грязных подгузников, г — Масса чистых подгузников, г.
Масса мочи, г = 470 г – 300 г = 170 г.
Массу выделенной мочи считаем приблизительно равной объему мочи. То есть полученный объем мочи составляет 170 мл. - Рассчитываем вероятный минимальный и максимальный объем молока, полученный ребенком за сутки:
Вероятный минимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/46%.
Вероятный минимальный объем молока, мл = 170 мл/0,46 = 370 мл.
Вероятный максимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/66%.
Вероятный максимальный объем молока, мл = 170 мл/0,66 = 258 мл.
Вероятный средний объем молока, мл = (370 +258)/2 = 314 мл. - Рассчитываем возможную нехватку молока по объему мочи:
Возможная нехватка молока, мл = Количество молока в сутки, мл — Вероятный средний объем молока, мл.
Возможная нехватка молока, мл = 560 мл — 314 мл = 246 мл.
Метод подсчета количества мочеиспусканий
Используя данные о количестве мочи, выделенной за сутки ребенком можно определить нехватку молока и более простым способом — по количеству мочеиспусканий. При этом специально их считать не потребуется. Ведь количество мочи мы уже знаем из вышеописанного метода, а объем мочи выделенной за один раз составляет около 30 мл. Поделив суточный объем мочи на объем мочи за одно мочеиспускание, мы узнаем их количество. Минимальная норма для ребенка в возрасте 8-14 суток при условии исключительного грудного вскармливания и отсутствия допаивания водой составляет 8 раз за сутки.
Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка
Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем составляет 100 мл.
Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.
Важно! Погрешность в методе может возникнуть в связи с индивидуальными особенностями ребенка, который писает немного, но часто и количество мочеиспусканий для него не является показательным.
Метод ожидаемых прибавок
Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.
| Масса содержимого подгузников за сутки, г | Ожидаемая прибавка за месяц веса ребенка |
|---|---|
| 500 и более | Скорее всего месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется менее 1 кг, то это индивидуальная особенность или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтого цвета зернистый, 4 и больше раз в сутки. |
| 450 | Прибавка за месяц будет небольшой: порядка 600-700 г. |
| 400 | Вероятнее всего, прибавки не будет – в этом случае требуется увеличить количество молока и, возможно, ввести докорм |
| 350 и менее | Будет потеря веса: надо ввести докорм. Здесь, скорее всего, наблюдается редкий жидкий зелёный стул. |
Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.
Взвешивания до и после кормления
Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.
Недостатки метода:
- при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
- взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
- на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
- надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
- погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.
Метод прибавок веса за неделю
Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.
Недостатки метода:
- не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
- не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
- прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.
«Интуитивный» метод
Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.
Что делать, если ребенок не наедается
Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить
Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.
Важно! Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой.
Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.
Важно! Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни.
Важно! Если ребенок не успевает высасывать богатое жиром «заднее» молока из-за непродолжительного сосания надо сцеживаться и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать.
Несколько иначе обстоят дела с искусственным вскармливанием. Если объем смеси соответствует установленным нормам, а прибавки нет, скорее всего, смесь не подходит для ребенка и педиатр посоветует сменить ее.
Вконтакте
Лактация – удивительный саморегулирующийся механизм. Если ему ничто не препятствует, молочные железы сами подстраиваются под потребности младенца, производя столько молока, сколько ему нужно. Но если опыта грудного вскармливания нет, или ребенок начинает вести себя необычно, мамы впадают в беспокойство – вдруг он не наедается. Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком и что делать для нормальной лактации?
Сколько должен съедать ребенок
Если малыш находится на грудном вскармливании по требованию, не существует четких норм, определяющих объем молока, время, которое ребенок должен пребывать у груди или частоту кормлений. Чтобы понять, наедается ли новорожденный, нужно следить за его состоянием и поведением. Если малыш регулярно мочит пеленки, хорошо прибавляет в весе, может выдержать интервал между кормлениями в 2 часа и при этом спокойно спит, значит молока ему хватает.
Если ориентироваться на приблизительные показатели, то ребенок должен есть до 12 раз в сутки, перерыв между кормлениями (по мнению педиатров) должен составлять 2-3 часа, но может быть и меньше. Ребенка надо прикладывать к груди по первому требованию и кормить до тех пор, пока он сам не насытится и не отпустит сосок. Но надо следить, чтобы кормление продолжались не более 40 минут, и чтобы ребенок активно сосал грудь, а не жевал ее во сне. Это нужно в первую очередь самой маме, которая тоже должна полноценно отдыхать.
При организации грудного вскармливания важно учитывать еще один момент. Грудное молоко делится на «переднее» и «заднее». «Переднее» молоко водянистое, оно содержит много молочного сахара, водорастворимых минералов и белков. Его цвет голубоватый. «Переднее» молоко заменяет ребенку питье.
«Заднее» молоко более жирное, питательное. По цвету оно желтоватое, содержит в основном жир, жирорастворимые ферменты.
Нельзя точно сказать, в какой момент «переднее» молоко сменяется «задним», но важно, чтобы малыш получал и то, и другое в полноценном объеме. Для этого стоит дольше держать ребенка у одной груди, прежде чем предлагать другую.
Как понять, что малыш голодный
Плач – пожалуй, единственный способ коммуникации новорожденного. Он может плакать, если замерз, перегрелся, испачкал пеленки, услышал резкий звук, испытывает дискомфорт, а не только потому что голоден. Если все потребности ребенка удовлетворены, а он все еще плачет, значит, пора его покормить. Хотя некоторые мамы обычно начинают с того, что прикладывают ребенка к груди по первому беспокойству. Кроме этого, определить, что ребенок не наедается грудным молоком, можно по следующим признакам:
- Слишком длительный или, наоборот, беспокойный сон, слабость. Лучше будить ребенка для кормлений, или вовсе прикладывать его к груди прямо во сне.
- Сухая кожа, частый «голодный» стул.
- Ребенок сосет пальчик, край пеленки, причмокивает, высовывает язык.
- Мочеиспускание реже 12 раз в сутки. Чтобы проверить это, нужно убрать подгузник и считать, сколько раз малыш намочит пеленки.
- Потеря веса или недостаточная его прибавка.
- Чрезмерная активность или заторможенность ребенка, резкая реакция на приближение и запах матери.
Почему ребенок не наедается
Причины могут быть связаны как с ребенком, так и с его матерью.
- Со стороны мамы недостаток молока может наблюдаться при лактостазе, погрешности в диете, недостаточном употреблении жидкости, отсутствии полноценных прогулок на свежем воздухе, достаточного сна. Грудное вскармливание может стать неполноценным, если мама испытывает болезненность грудных желез, находится в стрессе, болеет. Нередко причиной дефицита грудного молока становится послеродовая депрессия, а также то, что мама психологически не готова принять малыша, кормить его грудью, ухаживать за ним. Ситуацию могут усугубить нерациональная организация места кормления ребенка и отдыха матери, неблагополучная атмосфера в семье.
- Со стороны ребенка помешать полноценному грудному вскармливанию может насморк, быстрое засыпание у груди, из-за которого кроха так и не добирается до «заднего молока». Если вы приучили малыша к пустышке, то она может создавать чувство мнимой сытости, в то время как ребенок будет оставаться голодным, а молоко будет убывать за невостребованностью. Нарушения со стороны органов пищеварения или эндокринной системы младенца тоже могут послужить тому, что он перестанет полноценно сосать грудь и наедаться.
Что делать маме
Прежде всего, нужно разобраться, что послужило причиной проблемы в вашем случае и по возможности ее устранить. Для этого маме понадобится восстановить собственный нормальный режим отдыха и прогулок, полноценно питаться и утолять жажду.
Если причиной проблемы послужил лактостаз рекомендуется делать массаж груди под теплым душем, увеличить частоту и продолжительность ночных кормлений, выпивать больше теплой жидкости за 15 минут до прикладывания малыша к груди. А если физиологические средства не помогают, всегда можно попробовать чаи и продукты, стимулирующие лактацию.
Для того чтобы малыш качественно опорожнял грудь, стоит пробовать разные позы для кормления , кормить по требованию, но не чередовать грудь слишком часто. Откажитесь от пустышек, а если вы докармливаете ребенка сцеженным молоком, делайте это с помощью ложки или шприца. При кормлении из бутылочки может возникнуть «путаница сосков», при которой малыш предпочтет легкое добывание пищи из приспособлений для кормления. Избегайте допаивания водой или иными жидкостями, старайтесь чаще прикладывать ребенка к груди, и не торопитесь вводить прикорм раньше времени.
